【提问】补液量具体怎么算，怎么判断低渗高渗等渗性

1岁小儿重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失量液体和5%碳酸氢钠各多少

A600 35

B800 35

C1000 45

D1200 55

E1400 65

这道题是不是应该先补2:1等张含钠液后，再补累计损失量

（一共损失的1/2），具体怎么算？

【回答】学员songbing0826，您好！您的问题答复如下：

岁小儿体重约9kg

5％的碳酸氢钠首次补充量为5 ml/，所以要45ml,

重度脱水补液总量（包括累计损失量、继续丢失量和生理需要量）

题目问的是累计损失量，所以要以100～120 ml/kg为准，（往年是100~150ml/kg需注意数值变化)

所以1岁小儿(体重约9kg)补充累计损失量900~1080ml。故C最为合理。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

【追问】5％的碳酸氢钠首次补充量为5 ml，具体在哪里，以人卫版的临床助理书为准，您给我说下具体数值在哪？重度脱水不是20ml/kg等张含钠液直接扩容？重度脱水补液是按150-180ml/kg，算出结果减去扩容的就是需要补水的量，2/1不就是累计损失量

【回答】学员songbing0826，您好！您的问题答复如下：

应该在婴儿腹泻的那一章节，，重度脱水的头一次补液量就是重度脱水100-120ml/kg（今年才改的值），算补液的时候，头八小时补液量就直接算就行。不用你那么麻烦的去减。

祝考试顺利。

★问题所属科目：临床执业助理医师---儿科