【提问】有心肺功能障碍为什么是胆囊手术的手术指征？

【回答】学员supper86，您好！您的问题答复如下：

具有下列情况者，可以考虑施行择期腹腔镜胆囊切除术：

1.有症状的胆囊结石。

2.有症状的慢性胆囊炎。

3.直径〉3CM的胆囊结石。

4.充满型胆囊结石。

5.有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变。

6.急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指证者。

7.估计病人对手术的需受良好者。

相对禁忌证：

1.结石性胆囊炎急性发作期。

2.慢性萎缩性结石性胆囊炎。

3.继发性胆总管结石。

4.有上腹部手术史。

5.体态肥胖。

6.腹外疝。

绝对禁忌证：

1.伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。

2.胆石性急性胰腺炎。

3.伴有急性胆管炎。

4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。

5.梗阻性黄疸。

6.胆囊癌。

7.胆囊隆起性病变疑为癌变。

8.肝硬变门静脉高压症。

9.中、后期妊娠。

10.腹腔感染、腹膜炎。

11.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊〈4.5×1.5CM，壁厚〉0.5CM(B型超声测量)。

12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。

13.重要器官功能不全，难耐受手术者。

14.全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征者。

15.膈疝

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★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统