【提问】患者高血压10年，有支气管炎，窦性心律，可以用氨氯地平加吲达帕胺吗？对心脏有没有影响，不对的话，该怎么用降压呢？

【医学教育网回答】学员jiaoshengjiaoqi，您好！您的问题答复如下：

窦性心律本身就是人的正常心律

所以此患者只有一个并发症就是支气管炎，所以不能用β阻断药；

而氨氯地平加吲达帕胺一个是该通道拮抗剂，一个利尿药；都是可以用的；不过要注意氨氯地平的反射性加快心率的副作用！

【追问】两项都对钙离子有抑制作用，会对心脏有影响吗？

【医学教育网回答】学员jiaoshengjiaoqi，您好！您的问题答复如下：

两者的机制是不大相同的，硝苯地平抑制钙通道，而吲达帕胺主要是通过利尿而降压；当然其也具有钙拮抗的作用

所以两者合用双重阻断钙通道，可能会对心脏产生负性肌力的作用；

所以两者合用需要减量，避免降压过度，或者产生副作用！

★问题所属科目：执业药师---药理学