【提问】男，46岁，3年前行 固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重新固定义齿修复。检查 固定桥修复体已脱位，固位体为 3／4冠， 全冠，基牙Ⅰ～Ⅱ度变动。

1.固定义齿脱落的原因是(A)

A. 力过大

B.黏固剂被溶解

C.固定桥强度差

D.共同就位道不一致

E.两端固位力不一致

2.基牙松动的主要原因是(D)

A.固定桥强度不够

B.支持力不一致

C.桥体跨度过长

D.牙周储备力不足

E.基牙患牙周病

3.正确处置基牙的方法是(B)

A.拔除两端基牙

B.拔除松动度大的基牙

C.牙周病治疗

D.根管治疗

E.采用全冠修复

4.最佳修复方案是(E)

A.直接改为活动义齿修复

B.采用种植固定义齿修复

C.全冠修复基牙后再改为活动义齿修复

D.增加前端基牙数再行固定修复

E.增加前端基牙数目再行固定活动联合修复

请老师详细讲解下此题

【医学教育网回答】学员gsqwan，您好！您的问题答复如下：

回复一：

基牙两端的固位体固位力应基本相等：若两端固位体的固位力相差悬殊时，固位力较弱的一端固位体与基牙之间易松动，而固位力强的一端固位体又暂时无松动，使固定桥不会发生脱落，但松动端的基牙易产生龋病，甚至引起牙髓炎。因此若一端固位力不足时，应设法提高固位力，必要时增加基牙数，以便与另一端固位体的固位力相均衡。

“固位体为 3/4冠， 全冠”造成固定义齿松动原因应为两端固位力不一致。

回复二：

基牙松动原因多因咬合力过大，基牙（牙合）力分配不均匀导致，支持力弱的一方可出现松动。故应选择支持力不一致。

回复三：

松动基牙应及时去除不良修复体，恢复牙周健康，可增加基牙重新修复。

回复四：

由于题目没有给出明确设计，基牙位置等信息，无法选择。

题目欠严谨无正确答案。

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★问题所属科目：口腔执业医师---口腔修复学