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气管内插管术可能造成的伤害-中医执业医师考试辅导

2013-10-25 17:01 医学教育网
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气管内插管术可能造成的伤害是中医执业医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理了相关资料与广大中医执业医师考生分享!

1、呼吸道损伤:

喉镜是金属器械,气管内导管属异物,插管时可致牙脱落,或损伤口、鼻腔和咽喉部粘膜,引起出血和喉头水肿。导管长时间留置甚至会出现喉头肉芽肿。

2、过度应激:

在麻醉和手术过程中,气管内插管对病人是最强的刺激,浅麻醉下进行气管内插管,可引起剧烈呛咳、憋气或支气管痉挛,有时由于自主神经系统过度兴奋而产生心动过缓、心律失常,甚至心跳骤停或心动过速、血压升高、室性早搏、心室纤颤。因此,行气管内插管前应达到足够的麻醉深度,可应用肌松弛药,使咽喉部肌完全松弛,减少导管通过声门时对咽喉部的刺激,或行喉头和气管表面麻醉,减少插管的应激反应,这些措施对于高血压和心脏病病人尤为重要。

3、呼吸道梗阻或肺不张:

导管因压迫、扭折而使导管堵塞,会增加呼吸阻力;呼吸道分泌物较多,未能及时吸出,时间稍长后,分泌物在导管内积聚、变干,使导管内径变窄,甚至堵塞导管,影响病人正常通气,导致二氧化碳潴留。气管内导管插管过深,误入支气管内,一侧肺不通气,引起通气不足、缺氧或术后肺不张

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