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新生儿用药特点和药物分散特点

2013-11-27 12:55 医学教育网
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新生儿用药特点和药物分散特点如下:

1、新生儿用药特点:

大多数静脉用药可由护士给药,但是戊巴比妥钠、地西泮等作用剧烈的药物在使用时可引起急性中毒的可能,应由医师配合,另外普萘洛尔、维拉帕米等少数药物较一般药物更易引起危险,故给药更应慎重。

2、新生儿药物分布特点:

1)影响药物分布的最重要因素:血浆蛋白与药物结合的程度。

2)举例:

a)早产儿卡那霉素分布容积较成熟儿小,因此血药峰浓度较成熟儿高,易造成卡那霉素中毒,对听神经和肾功能造成影响。

b)新生儿使用苯巴比妥容易中毒,是由于婴幼儿血浆蛋白结合药物能力差,游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。

3、新生儿药物代谢特点举例:(药物代谢缓慢,血浆半衰期延长)

1)应用氯霉素后,由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶,不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物,导致血浆中游离的氯霉素增多,使新生儿皮肤呈灰色,引起灰婴综合征。

2)新生霉素也有抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症。

3)磺胺药、硝基呋喃类药也可使葡萄糖醛酸转移酶缺乏的新生儿出现溶血。

4)如新生儿黄疸不退,说明其肝药酶尚未发挥充分的解毒作用,应及时给予肝酶诱导剂(如苯巴比妥)产生酶促作用,使胆红素排出,黄疸消退。

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