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止吐药与促胃肠运动药-主管药师考试

2013-12-18 09:30 来源:
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止吐药与促胃肠运动药是主管药师考试所涉及的内容,医学教育网整理如下,供广大主管药师考试考生参考学习。

止吐药与促胃肠运动药呕吐的生理机制:涉及延脑化学催吐感受区(CTZ)的D2、H1、M1和5-HT3受体兴奋。阻断上述受体,可缓解或防止呕吐的发生。

甲氧氯普胺

甲氧氯普胺(胃复安,灭吐灵),阻断CTZ的D2受体,而产生强大的中枢性止吐作用。大剂量也作用于5-HT3受体。阻断胃肠多巴胺受体,使幽门舒张,加速胃肠蠕动,缩短食物在消化道停留时间。

主要用于胃肠功能失调所致的呕吐,放疗、手术后及药物引起的呕吐。还用于功能性消化不良引起的胃肠运动低下。医学教育网

不良反应有头晕、便秘、困倦,长期用药可致锥体外系反应。

多潘立酮

多潘立酮(吗丁啉),阻断外周多巴胺受体,发挥止吐作用。由于不易通过血脑屏障,对中枢神经系统无作用。促进胃肠运动是由于阻断胃肠D2受体所致,能加强胃肠蠕动,促进胃的排空与协调胃肠运动,防止食物反流。

对偏头痛、颅外伤、放射治疗引起恶心、呕吐有效,对胃肠运动障碍性疾病也有效。医学教育网

不良反应有头痛等,较轻。

西沙必利

西沙必利除阻断DA受体外,尚能拮抗5-HT引起的胃松弛作用,促进消化道运动,促进胃排空。主要适用于胃-食管反流及胃运动减弱、胃轻瘫、便秘等。

上述两药因兴奋胃肠平滑肌,协调胃肠运动,促进肠内容物推进,故又称为胃肠动力药。

昂丹司琼

昂丹司琼,为5-HT3受体拮抗药,其确切的止吐机制仍未明了,可能因其兴奋迷走神经传入纤维5-HT3受体,或阻断脑室释放的5-HT作用所致。止吐作用强。对由放疗、化疗药物、手术后的呕吐均有效。不良反应较轻,可有头痛、疲倦、便秘、腹泻。哺乳期妇女禁用。

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