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心肌桥的治疗-内科主治医师考试

2013-12-01 16:02 医学教育网
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心肌桥的治疗是内科主治医师考试需要掌握的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者,可采用药物或手术治疗。

1.药物治疗

收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛,对β~受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效。

2.手术治疗

药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式,即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术医|学教育网搜集整理。

(1)心肌桥切除术:适用于表浅型,在常温全麻下找到心肌桥,予以切除,彻底解除对冠状动脉的压迫,恢复其远端血流。单纯型心肌桥切除术者很少,往往与冠状动脉搭桥术同时进行。

(2)冠状动脉搭桥术:适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术。移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。

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