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室间隔缺损病因-内科主治医师辅导精华

2013-12-28 19:38 医学教育网
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医学教育网小编搜集整理了内科主治医师考试复习需要了解的知识,供广大考生参考。

室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损常在0.1~3cm,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger病。缺损若<0.5cm则分流量较小,多无临床症状。缺损小者心脏大小可正常,缺损大者左心室较右心室增大明显。

室间隔缺损病因

根据缺损的位置,可分为五种类型:

1.室上嵴上缺损

位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下,少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。

2.室上嵴下缺损

位于室间隔膜部,此型最多见,占60%~70%.

3.隔瓣后缺损

位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,约占20%.

4.肌部缺损

位于心尖部,为肌小梁缺损,收缩期室间隔心肌收缩使缺损变小,所以左向右分流量小。

5.共同心室

室间隔膜部及肌部均未发育,或为多个缺损,较少见。

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