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膀胱炎诊断-临床助理医师考试辅导

2014-01-09 16:44 医学教育网
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膀胱炎诊断是临床助理医师考试会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。

膀胱炎诊断:

急性膀胱炎由于症状多较典型,一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。

慢性膀胱炎多继发于泌尿生殖系统的其它疾病,如下尿路梗阻、膀胱内原发病灶、生殖器官或上尿路感染等。因此,诊断方面除全身一般检查外,最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。对病程长、治疗效果不理想或反复发作的病人,尚须进行泌尿系统全面检查,包括尿道扩张、膀胱镜检查、排泄性尿路造影及膀胱造影,必要时可作膀胱组织活检及对邻近器官的检查,以找出引起膀胱炎的诱因。

慢性非特异性膀胱炎须与特异性膀胱炎相鉴别,如结核性膀胱炎,间质性膀胱炎,以及滴虫性、霉菌性膀胱炎等。

非特异性膀胱炎与结核性膀胱炎的鉴别:

项目 非特异性膀胱炎 结核性膀胱炎
症状 反复发作、时轻时重 逐渐加重、症状顽固
普通尿培养 阳性 阴性
尿内结核杆菌 阴性 可为阳性
膀胱镜检查 广泛充血、水肿 可见结核结节或溃疡
肾盂造影 正常 多有破坏性病变

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