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妇科手术病人的心理特点-中级主管护师考试

2014-02-19 11:18 医学教育网
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妇科手术病人的心理特点是主管护师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

1.恐惧焦虑心理:无论手术大小也不论手术何等重要对病人都是较强的紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高,心率加快,有的临上手术台还出现四肢发凉,发抖,意识域狭窄。大量临床观察和临床研究均证实,病人术前的这种恐惧和焦虑直接影响手术效果,如失血量大,愈合慢等。对待这类患者应进行认真的术前指导,对患者提出的问题应准确、耐心的给予解答和说明。并介绍手术的必要性和可靠性,护士应同病人多交谈,拉拉家常,例举类似疾病恢复良好的例子,开导她们,解除患者顾虑,向患者介绍医护人员技术和水平使病人对医务人员产生信任,促使患者密切配合。术中应尽量减轻手术器械的碰击声,避免给病人的一切不良刺激,在术中一旦发现病情变化或发生意外,医护人员要沉着冷静,不可慌张失措,以免给病人造成恐怖和紧张的情绪。当病人手术结束,并麻醉清醒,应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励,并及时告知手术效果。

2.悲观猜疑心理:妇科手术切除子宫、卵巢、输卵管,均是女性所特有的内分泌和生殖器官,有些病人认为,这些器官是女人不可缺少的部分,例如子宫切除的病人,由于他们对有关疾病知识不了解,顾虑重重,怕子宫切除后影响性生活,影响夫妻感情,造成家庭破裂,另外患者自认为失去了女性特征,担心会男性变,提前进入更年期,因此表现出对生活失去信心,悲观绝望,敏感多疑,易怒易暴。对待这类患者,如切除子宫的患者应向其解释子宫切除术后月经不再来潮,但夫妻生活不会有影响,待术后2~3个月医学|教育网搜集整理,阴道残端愈合后可恢复正常性生活,消除患者及其丈夫所存的疑虑。对卵巢切除的患者,告知患者切除一侧卵巢另一侧还有排卵功能,可以维持女性特征及性生活需要,以解除患者的心理负担,做好未生育小孩患者的心理护理,对那些担心术后没有孩子会影响丈夫感情的患者,要帮助她们解除思想顾虑,不断从各方面充实自己,丰富自己的生活,从而加深夫妻感情。

3.羞怯心理:女性患者在性意识方面有较强的羞怯心理,往往表现在人多的时候脸红,眼向别处看,尤其是患有生殖系统疾病的女性患者。当明确诊断后,患者感到难为情,特别听说手术室还有男医生在场时,便断然拒绝手术或对手术产生抵触情绪。护理这类患者,我们在护理中要以姐妹的身份去同情她,关心她,要理解她难以言表的苦衷,有意识的提供一些关于女性生理解剖知识给她,使她了解这一疾病的发病原因以及手术的必要性,改正她的一些错误观念,并积极地做好其丈夫的思想工作,消除夫妻间的一些误会和隔阂。在护理的各项操作中尽量避开旁人,并注意遮挡,当男医生为她检查时,我们主动陪伴。

4.担心术中疼痛的心理:全部是女性病人是妇产科的典型特点,而女性的痛阈值一般均较男性低,对疼痛敏感而且耐受性差,所以在解除病人对手术种种顾虑的同时,尤其应加强对疼痛的心理护理,护理这类患者,我们应告诉她们手术是在充分麻醉,安全,无疼痛情况下进行,并向她们解释麻醉的作用,性质。告诉她们根据不同的手术所选用的不同的麻醉方式,是完全可以做到没有疼痛感觉的,而且是安全的。

5.担心刀口不美观的心理:特别是年轻女性,担心手术后会在自己的腹部留下难看的疤痕,因而心情抑郁。我们对待这类患者应告知她们妇产科手术均在盆腔操作,位置较低,可采用改良筋膜横切口,皮内美容缝合法,术后瘢痕细,易被腹壁皱褶遮盖,不影响美观,另外还可以根据病情采取腹腔镜手术的方式进行手术,其手术切口小(3~10mm不等),分散而隐蔽,愈合后不影响美观。

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