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修复治疗的原则-口腔助理医师考试辅导

2014-02-18 16:42 来源:
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口腔助理医师考试中的科目繁多,医学教育网小编整理了考试中的部分内容,希望对参加2014口腔助理医师资格考试的考生有所帮助。

(1)轴面形态:天然牙冠轴面有一定的凸度,对于维护牙周组织的健康有重要的生理意义。修复体外形的主要学说有:①牙龈保护学说;②肌作用学说;③便于口腔清洁学说。人造冠颊、舌面的外形应有一定的凸度但不应过凸,便于洗刷,易于清除菌斑。邻面接触点应尽量接近切缘((牙合)面)和颊侧,接触点以下到颈缘平直或稍凹入状,这就可使楔状隙畅通而便于洗刷,得以控制邻面的菌斑。前牙和前磨牙唇(颊)面的形态还应兼顾美观。

(2)邻接关系:牙冠的邻面,彼此以凸面相邻接而排列成牙弓。每相邻两牙邻接之处,在初期,接触处为点状,故称邻接点,随着咀嚼运动中牙的生理运动,使邻接点磨耗而由点扩大为面的接触,称为邻接面。正常的邻接面接触紧密,可防止食物嵌塞,同时使邻牙相互支持,维持牙位、牙弓形状的稳定和分散咀嚼压力。前牙接触区近切缘,切龈径大于唇舌径。后牙接触区颊舌径大于(牙合)龈径。前磨牙和第一磨牙近中接触区多在邻面颊1/3与中1/3交界处;第一、二磨牙间的接触区多在邻面中1/3处。在恢复邻接区时,应注意恢复其正常的位置和良好的邻接关系,接触过紧可导致牙周膜的损伤,过松则可致食物嵌塞。

(3)外展隙和邻间隙:在邻接区四周,环绕着向四周展开的空隙,称为外展隙。在唇、颊侧者,称唇或颊外展隙,在舌侧者,称舌外展隙,在切缘或(牙合)面者,称切或(牙合)外展隙。外展隙可作为食物的溢出道,在咀嚼时,一部分食物可由外展隙排溢。邻间隙位于邻接点的龈方,呈三角形,其底为牙槽骨,两边为邻牙的邻面,顶则为邻接点。正常时,邻间隙被龈乳头充满,对牙槽骨和邻牙起保护作用。邻间隙也随邻面的磨耗而。变小,龈乳头随年龄的增长而逐渐退缩。在修复时,应根据具体情况,尽可能恢复到原状。

……

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