临床执业助理医师考试：《答疑周刊》2014年第11期

1.肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是

A.缺氧不是主要的因素

B.可引起氧中毒

C.解除了颈动脉窦的兴奋性

D.促使二氧化碳排出过快

E.诱发代谢性碱中毒

【正确答案】C

解析：慢性呼吸衰竭呼吸中枢的兴奋性，主要靠缺氧刺激颈动脉窦及主动脉化学感受器来维持。这些患者一旦接受高浓度氧治疗即可因解除了缺氧对呼吸中枢的兴奋，使呼吸中枢抑制，引起呼吸暂停。

2.女性，51岁，接触性出血2月余，白带有恶臭,妇科检查：宫颈Ⅱ°糜烂，前唇有5cm×5cm×5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。最可能的诊断是

A.子宫颈结核

B.子宫颈息肉

C.子宫颈癌

D.子宫内膜异位症

E.宫颈绒癌

【正确答案】C

解析：子宫颈癌阴道流血早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。阴道排液可有大量米汤样或脓性恶臭白带。原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血

3.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是

A.心率增快而有心悸

B.心脏容量增加10%左右

C.叩诊心浊音界稍扩大

D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音

E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少

【正确答案】E

解析：增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，会减小回心血量，但此因素对心搏量的影响远没有孕妇体内循环血量增加导致心搏量增加所起的作用大。举个简单的例子：增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，会使心搏量减少1，而孕妇体内循环血量增加，会导致心搏量增加10→综上，心搏量还是要明显增加的。

4.47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从下往上发展.近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右（+）最可能的诊断是

A.脊髓髓内肿瘤

B.左髓外硬膜内肿瘤

C.右髓外硬膜内肿瘤

D.脊柱结核

E.大脑肿瘤

【正确答案】C

解析：左下肢麻木2个月余，近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退(对侧感觉障碍)，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右（+）所以答案是:C.

临床执业助理医师考试：《答疑周刊》2014年第11期（word版下载）

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗