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肾功能不全西医治疗-中西医执业医师

2014-04-08 18:58 医学教育网
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肾功能不全西医治疗-中西医执业医师:

(一)治疗基础疾病和使慢性肾衰竭恶化的因素

如及时控制感染、积极控制血压、纠正电解质紊乱、治疗心力衰竭、停用肾毒性药物等。

(二)延缓慢性肾衰竭的发展

1.饮食治疗 ①限制蛋白饮食;②高热量饮食;③低磷饮食。此外,有水肿、高血压和少尿者要限制食盐。

2.必需氨基酸(EAA)的应用 如果GFR≤10ml/min时,患者因食欲差、蛋白质摄入少,会发生蛋白质营养不良,必须加用EAA或EAA及其α-酮酸混合制剂。EAA的适应证是肾衰竭晚期患者,一般用量为每日0.1~0.2g/kg,分3次服用。

3.控制全身性高血压和(或)肾小球内高压力 首选血管紧张素Ⅱ抑制药,包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

(三)并发症的治疗

1.纠正水、电解质紊乱

……

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