临床助理医师考试中的科目繁多，医学教育网小编整理了考试中的部分内容，希望对参加考试的考生有所帮助。

（一）脾破裂

最常见的腹腔脏器损伤。在各种腹部损伤中占40%～50%.

1、临床所见的85%为真性破裂。

典型临床表现为内出血；好发部位：左季肋部。腹膜刺激征不明显。

2、左季肋部受到损伤+内出血=脾破裂

3、诊断外伤性脾破裂最重要的是；诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液。因为腹膜的去纤维化的作用。

4、手术方式：成人脾切除

（二）肝破裂

占16%-20%，不罕见。

1、在各种腹部损伤中占16%～20%.

2、有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三种。中央型破裂的最容易发生肝脓肿。可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显，所以不光是内出血。

典型的临床表现：内出血+腹膜刺激征，但是两者比较内出血更重要。

3、内出血+腹膜刺激征=肝破裂

4、血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血。

5、右横膈抬高，都应高度怀疑肝损伤

6、手术治疗：一旦决定，应尽快开腹，出血量大时，可阻断肝血流。正常人常温下阻断肝血流的时限可达30分钟，肝有病理性改变时阻断入肝血流时限不超过15分钟。

实质脏器损伤检查首选（金标准）腹部穿刺：空腔脏器的损伤的检查（金标准）腹部穿刺；