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钳刮人流术的并发症及其防治

2011-03-26 17:09 医学教育网
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  (一)人工流产综合反应 少数患者可在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、血压下降、出汗、头晕、胸闷甚至昏厥、抽搐等。主要因宫颈、子宫受到机械性刺激后,迷走神经兴奋使冠状动脉痉挛、心脏传导功能发生障碍所致。故手术操作宜轻柔,尽量减少不必要的刺激,出现症状后,可立即静注阿托品0.5~1mg,以减轻症状。

  (二)术后流血、感染及子宫复旧不全 大都因部分胚胎组织残留宫腔内及(或)并发感染所致,应及时作出诊断处理。为防止其发生,应严格掌握手术适应症,有炎症未经治疗或治疗未痊愈者,不予手术;手术时必须认真仔细,并严格执行无菌操作。

  另外,应考虑有无漏吸的可能,如漏吸子宫多会继续增大。漏吸易发生于孕6周以内,胚胎组织附着在宫角附近或是子宫过度前屈或后屈等情况下,手术中应注意到这些问题。确诊为漏吸时,须再次手术清除。

  (三)穿孔 多发生于峡部及宫角处,可导致内出血、感染、脏器损伤等严重后果。

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