基础知识

　　【生理学】

　　下列关于正常人血液在血管内不凝固的原因叙述错误的是

　　A.血管内膜光滑完整

　　B.凝血酶原无活性

　　C.有抗凝物质存在

　　D.纤维蛋白溶解系统

　　E.血流速度快

　　答案：B

　　答案解析：正常情况下，血管中的血液一般不会发生凝固。其原因在于：①血管内膜光滑完整，对因子Ⅻ和血小板无激活作用；②血流速度快，不利于凝血因子集结；③即使血管损伤，启动凝血过程，也只限于局部，会被血流冲走稀释，并在肝脾处被吞噬破坏；④正常血液中还有抗凝物质和纤溶系统的缘故。所以答案选B.

　　【药物化学】

　　关于氯霉素的特点表述不正确的是

　　A.白色或者微带黄绿色粉末

　　B.具有1，3-丙二醇结构

　　C.含有两个手性碳原子

　　D.只有1R，2R-或D（—）异构体有活性

　　E.水溶液在pH2～7性质稳定

　　答案：E

　　答案解析：氯霉素有四个旋光异构体，其中，只有1R，2R-或D（一）苏阿糖型异构体有活性，其水溶液在中性或者弱酸性（pH4.5～7.5）较稳定，但在强酸性或者强碱性溶液中均不稳定，都可以引起水解。

　　相关专业知识

　　【药剂学】

　　口腔黏膜药物渗透性能顺序为

　　A.舌下黏膜>牙龈、硬腭黏膜>颊黏膜

　　B.颊黏膜>舌下黏膜>牙龈、硬腭黏膜

　　C.颊黏膜>牙龈、硬腭黏膜>舌下黏膜

　　D.牙龈、硬腭黏膜>颊黏膜>舌下黏膜

　　E.舌下黏膜>颊黏膜>牙龈、硬腭黏膜

　　答案：E

　　答案解析：口腔黏膜药物渗透性能顺序：舌下黏膜>颊黏膜>牙龈、硬腭黏膜，舌下黏膜为特性黏膜，颊黏膜为内衬黏膜，牙龈、硬腭黏膜为咀嚼黏膜，基本角质化。

　　【药事管理】

　　医院药事管理委员会的组成是

　　A.主管院长和药剂科主任

　　B.主管院长、药剂科及有关临床科室专家

　　C.药剂科负责人及其下设各部门负责人

　　D.主管院长及医技科室负责人

　　E.药剂科和有关科室负责人

　　答案：B

　　答案解析：医院药事管理委员会由医疗业务主管负责人担任主任委员，药学部门负责人担任副主任委员，各有关业务科室主任或专家为委员。

　　专业知识

　　【药理学】

　　糖皮质激素用于

　　A.活动性溃疡病

　　B.严重高血压

　　C.肾病综合征

　　D.妊娠初期

　　E.严重精神病

　　答案：C

　　答案解析：肾病综合征是适应证不是禁忌证。糖皮质激素的禁忌症的有：曾患或现患严重精神病和癫痫，活动性消化性溃疡 ，抗菌药或抗生素不能有效控制的病毒及真菌感染，肾上腺皮质功能亢进症，创伤或手术恢复期，骨质疏松，骨折者： 妊娠初期和产褥期，重症高血压医学 教育网原创。

　　专业实践能力

　　【医院综合知识与技能】

　　心源性哮喘患者，除应用强心苷、氨茶碱及吸入氧气外，还可以使用的药物是

　　A.吗啡

　　B.哌替啶

　　C.喷他佐辛

　　D.纳洛酮

　　E.可待因

　　答案：A

　　答案解析：吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，利于解除肺水肿；其镇静作用利于消除患者的焦虑、恐惧情绪；此外，吗啡降低呼吸中枢对C02的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解，故利于心源性哮喘的治疗。

　　医学教育网初级药士/药师/主管药师：《答疑周刊》2011年第10期word文档下载