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M3的实验诊断

2009-09-27 14:11 医学教育网
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  M3的实验诊断

  1.血象:血红蛋白及红细胞数呈轻度到中度减少,部分病例为重度减少。白细胞计数大多病例在15×109/L以下,分类以异常早幼粒细胞为主,可高达90%,Auer小体易见。血小板中度到重度减少。

  2.骨髓象:多数病例骨髓增生极度活跃,个别病例增生低下。分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主,占30%~90%(NEC),早幼粒细胞与原始细胞之比为3:1以上。幼红细胞和巨核细胞均明显减少。

  3.细胞化学染色:POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈阳性或强阳性反应。AS-D-NAE可呈阳性反应,但医学教|育网搜集整理不被氟化钠抑制,α-萘酚丁酸酯酶染色阴性,依次可与急单作鉴别。

  4.免疫学检验:髓系标志为主CD13、CD33、MPO、CD68等阳性,而HLA-DR、CD34为阴性者。

  5.染色体及分子生物学检验:约70%~90%的APL具有特异性的染色体易位t(15;17),是APL特有的遗传学标志,t(15;17)染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α(PARα)基因发生断裂。与15号染色体上的早幼粒细胞白血病(PML)基因发生融合,形成PML-RARα融合基因。

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