摘要：探讨乙肝病毒（HBV）相关原发性肝细胞癌（HCC）癌前标志物的检测及其临床意义。在HBx基因转染的HepG₂细胞系中，采用PCR选择性分离cDNA，进行差减杂交，得到5个HbxAg上调基因URG4、URG7、URG11、S15a、Suil.建立特异ELISA方法，对中国居民及美国的韩国裔移民共1046例（其中慢性HBV感染400例，对照组646例），检测5个HbxAg上调基因的相应抗体，定其为HBV相关HCC癌前标志物，简称癌前抗体。结果表明，慢性乙肝组、乙肝肝硬化组、HBV相关HCC组以及HCV相关HCC组检出癌前抗体的阳性率与正常人群相比均有显著差异（P＜0.01），且差异随慢性乙肝-乙肝肝硬化-肝癌的发展而增大，而HBV携带组、其它肝炎组以及其他肿瘤组与正常人群相比均无显著性差异（P＞0.05）.在5个癌前抗体中，HBV相关HCC组检出3个或3个以上癌前抗体的阳性率52.6%（30/57），乙肝肝硬化组为29.2%（35/120），慢性乙肝组为19.0%（29/153），而正常人群仅为0.8%（4/494）。在HBV感染各种病例中，慢性乙肝组癌前抗体阳性率为48.4%（74/153），乙肝肝硬化组为66.7%（80/120），HBV相关HCC组为82.5%（47/57）（P＜0.01），平均癌前抗体阳性数分别为1.37、2.12和3.52（P＜0.01）。这5个癌前抗体在正常人群中检测不到，而在肝癌及其高危人群中高比例地出现，且阳性率随慢性乙肝-乙肝肝硬化-肝癌的发展而显著升高，反映了这些癌前抗体是肝癌发生的高危风险因子，在肿瘤的发展过程中逐步产生，可以作为癌前病变趋势的诊断依据。

　　关健词：原发性肝细胞癌；乙型肝炎x基因；癌前标志物