【生理学】关于胃泌素的叙述，正确的是

　　A.产生胃泌素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内

　　B.蛋白质消化产物及HCL是引起胃泌素释放的主要因素

　　C.胃泌素对壁细胞有很强的刺激分泌作用

　　D.胃泌素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸

　　E.切除胃窦的病人，胃泌素分泌不受影响

　　答案及解析：C

　　胃泌素是胃窦和上段小肠粘膜中G细胞释放的一种肽类激素（A、E项）。G细胞顶端的微绒毛可直接感受胃肠腔内化学物质（主要是蛋白质消化产物氨基酸和其胺类衍生物）的刺激而释放胃泌素（B项）。迷走神经也可引起胃泌素释放。胃泌素释放后主要通过血液循环作用于壁细胞引起胃酸分泌的增加（C项）。

　　【传染病学】钩端螺旋体病确诊后，首选的抗生素是

　　A.青霉素G

　　B.四环素

　　C.氯霉素

　　D.庆大霉素

　　E.头孢霉素

　　答案及解析：A

　　青霉素G又称为苄青霉素，主要作用于大多数革兰阳性菌（球菌和杆菌）、革兰阴性球菌、螺旋体和放线菌，其中对阳性菌高度敏感。但对分枝杆菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌及原虫等无效。

　　【传染病学】流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在

　　A.大脑皮质

　　B.丘脑及基底核

　　C.硬脑膜

　　D.蛛网膜下腔

　　E.脑室内

　　答案及解析：D

　　流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎，以中性粒细胞渗出为主。在冬春季可引起流行，称为流行性脑膜炎（流脑）。患者多为儿童和青少年。临床上可出现发热、头痛、呕吐、皮肤淤点或淤斑，脑膜刺激症状，部分患者可出现中毒性休克。脑脊髓膜指的是脑或脊髓的蛛网膜和软脑（脊）膜。硬脑膜则极少受累。

　　病变主要累及蛛网膜下腔（蛛网膜与软脑膜之间的腔隙），可见蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，覆盖于脑沟、回，以致结构模糊不清。邻近的脑皮层可以轻度水肿，邻近的脑实质内也可出现轻度的炎症。由于炎性渗出物的阻塞，脑脊液循环发生障碍，可引起不同程度的脑室扩张。

医学教育网临床助理医师《答疑周刊》2009年第31期