【生理学】丘脑的非特异性投射系统的主要作用是

　　A.引起痛觉

　　B.引起温度觉

　　C.引起触觉

　　D.使机体进入睡眠状态

　　E.维持大脑皮层的兴奋状态

　　【参考答案】E

　　【解析】丘脑非特异性投射系统的生理作用

　　丘脑核团可分为特异性丘脑核和非特异性丘脑核，特异性丘脑核组成丘脑特异性投射系统，向大脑皮层传递各种特异性感觉信息。非特异性丘脑核接受脑干医学教育网.收集整理网状结构上行纤维并向大脑皮层广泛部位投射，终止于大脑皮层各叶和各层，构成非特异性投射系统，其作用就是维持与改变大脑皮层的兴奋状态，故此题选E.

　　【心血管系统】男性，59岁。15天前诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情稳定，2天前活动时又出现胸痛症状，持续5分钟，含服硝酸甘油2分钟后缓解，不伴咳嗽。胸痛于深吸气时无加重，可平卧。最可能的诊断是

　　A.心力衰竭

　　B.胸膜炎

　　C.急性心包炎

　　D.梗死后心绞痛

　　E.急性肺动脉栓塞

　　【参考答案】D

　　【解析】急性心肌梗死是心肌急性缺血性坏死，大多在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。医学教育网.收集整理患者在既往心肌梗死后，出现活动后胸痛，并且可被硝酸甘油缓解等症状，可判断为梗死后心绞痛。根据不伴咳嗽，胸痛深吸气时无加重、可平卧，可排除其它选项。故此题选D.

　　【神经精神系统】男性，50岁。在乘出租车下车时不慎头部撞到车门上，当时无任何不适。2周后出现头痛、恶心、呕吐，左侧上、下肢乏力，语言不清，记忆减退，智力障碍，时有精神症状，血压正常。脑CT见颅内板下新月形低密度影。其诊断应考虑为

　　A.神经官能症

　　B.老年性痴呆

　　C.高血压脑病

　　D.慢性硬脑膜下血肿

　　E.颅内肿瘤

　　【参考答案】D

　　【解析】硬膜下血肿是指出血积聚与硬脑膜下腔。临床表现为颅内压增高表现，如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿，血肿压迫导致偏瘫、失语和局限性癫痫及脑萎缩、医学教育网.收集整理脑供血不足表现，如智力障碍、精神失常和记忆力减退。CT检查发现颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像，有助于诊断。患者有脑部外伤史，有头痛、意识障碍、恶心呕吐，言语不清，记忆减退等症状，及CT见颅内板下新月形低密度影的体征，复合慢性硬脑膜下血肿表现。故此题选D。

　　医学教育网2012年临床执业助理医师考试：《答疑周刊》第06期