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羊水的来源及其功能

2009-10-14 11:10 医学教育网
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  充满在羊膜腔内的液体称羊水。

  1.羊水的来源

  妊娠早期羊水主要来自母体血清,经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的主要来源。使羊水的渗透压逐渐降低。妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成,每日600~800ml从肺泡分泌至羊膜腔;通过胎儿吞咽羊水使羊水量趋于平衡。

  妊娠足月胎儿每日吞咽羊水500~700ml.羊水在羊膜腔内不断进行液体交换,以保持羊水量相对恒定。母儿间的液体交换,主要通过胎盘,每小时约3600ml。母体与羊水的交换,主要通过胎膜,每小时约400ml.羊水量于妊娠8周5~10ml,妊娠10周约30ml,妊娠20周约400ml,妊娠医|学教育网搜集整理38周约1000ml,此后羊水量逐渐减少。妊娠40周约800ml.过期妊娠羊水量明显减少至300ml以下。妊娠足月时羊水比重1.007~1.025,pH7.20,含水分98%~99%,1%~2%为无机盐及有机物。妊娠早期羊水为无色澄清液体。妊娠足月羊水略混浊、不透明,可见羊水内悬有小片状物(胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛等)。羊水中含大量激素(雌三醇、孕酮等)和酶(如溶菌酶、乳酸脱氢酶等数十种)。

  2.羊水的功能

  (1)保护胎儿:羊水是胎儿的外围保护,胎儿不致受挤压,防止胎体畸形及胎肢粘连;保持羊膜腔内恒温;适量羊水避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接医|学教育网搜集整理压迫所致的胎儿窘迫;有利于胎儿体液平衡,若胎儿体内水分过多以胎尿方式排至羊水中;临产宫缩时,羊水受宫缩压力能使压力均匀分布,避免胎儿局部受压。

  (2)保护母体:妊娠期减少胎动的不适感;临产后前羊水囊借助楔形水压扩张宫口及阴道;破膜后羊水滑润和冲洗阴道减少感染。

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