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自发性腹膜后出血的表现及诊断

2010-08-12 11:18 医学教育网
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  1.腹痛腹痛比较模糊,可为全腹痛或局限于血肿部位的疼痛。腹痛可向腰背部放射,伴恶心、呕吐。如血液穿破后腹膜流入腹腔内,可引起腹膜刺激症状,此时可有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。

  2.肠麻痹患者常有不同程度的肠蠕动减慢、肠胀气。如血液穿破后腹膜流入腹腔内,可加重肠麻痹。

  3.直肠刺激症状盆腔腹膜后血肿,患者可排便次数增多和里急后重感。

  4.体征腰部可出现瘀斑,侧腹部可饱满、肿胀;触诊全腹或局部有压痛,盆腔腹膜后血肿,直肠指检可以触及肿块;叩诊有时可发现腰部或背部有不随体位而改变位置的浊音区。

  1.病史及临床表现,自发性腹膜后血肿的诊断比较困难,凡高血压与血管硬化病人、妊娠期或产褥期、血友病病人、肾功能衰竭或流行性出血热病例发生尿毒症者、接受抗凝治疗或血管造影检查者出现腹部疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,腹部压痛等症状体征,并有失血性休克表现者,医学教.育网搜集整理应想到本病的可能。

  2.实验室及辅助检查血常规、B超、CT等辅助检查有助于诊断。

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