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临床助理医师考试辅导:卵巢分泌的甾体激素

2011-09-29 18:05 医学教育网
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  卵巢分泌的甾体激素是临床执业助理医师考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

  在垂体促性腺激素的影响下,卵巢主要合成并分泌雌激素、孕激素及少量雄激素。

  (1)甾体激素的生物合成

  卵巢雌激素的合成是由卵泡膜细胞和颗粒细胞在FSH和LH的共同作用下完成的,LH与卵泡膜细胞LH受体结合后使细胞内胆固醇合成雄激素,后者可通过基底膜进入颗粒细胞。颗粒细胞上FSH受体与FSH结合后激活芳香化酶,将雄激素转化为雌二醇。

  (2)卵巢激素的周期性变化:正常妇女卵巢激素的分泌随卵巢周期而变化。

  1)雌激素:卵泡开始发育时,只分泌少量雌激素;至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前形成高峰,排卵后稍减少。约在排卵后1~2日,黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升。约在排卵后7~8日黄体成熟时,形成血循环中雌激素第二高峰,此峰低于排卵前第一高峰。此后,黄体萎缩,雌激素水平急剧下降,于月经期前达最低水平。

  2)孕激素:卵泡期卵泡不分泌孕酮,排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在LH排卵高峰的作用下黄素化,并开始分泌少量孕酮;排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加,至排卵后7~8日黄体成熟时,分泌量达最高峰,以后逐渐下降,到月经来潮时降至卵泡期水平。

  3)雄激素:女性雄激素主要来自肾上腺;卵巢也能分泌部分雄激素,包括睾酮、雄烯二酮。卵泡内膜细胞是合成分泌雄烯二酮的主要部位。卵巢间质细胞主要合成与分泌睾酮。排卵前循环中雄激素升高,一方面可促进非优势卵泡闭锁,另一方面可提高性欲。

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