为完善牧区医疗卫生服务体系，充分调动乡村医生工作积极性，巩固和壮大乡村医生队伍，更好地为牧民群众提供公共卫生、基本医疗、计划生育技术等服务，促进社会主义新牧区建设，根据《青海省人民政府办公厅转发省卫生厅省财政厅关于建立健全村卫生室管理运行机制意见的通知》精神，结合我县实际，特制定乡村医生补助工作绩效考核和发放实施细则。

　　一、乡村医生管理和工作考核

　　（一）乡村医生资格认定

　　村卫生室乡村医生的聘用，按照技术突出、群众认可、工作负责的原则，通过各牧委会（村）上报到乡镇卫生院，由卫生完审核后上报到乡镇政府，由乡镇政府审核后上报到县卫生局，再由县卫生局进行考核认定及登记注册。

　　（二）乡村医生工作考核

　　1、乡村医生实行合同管理。县卫生和人口计生局要按照县人民政府和上级业务主管部门下达的工作目标任务与乡村医生签订服务合同和具体年度考核目标，以此作为考核和发放乡村医生工作补助的依据。

　　2、考核内容。考核内容包括业务考评和职业道德评定两方面内容。

　　（1）业务考评

　　乡村医生在乡镇卫生院的统一组织、指导下，按照乡村卫生服务一体化管理的要求，开展儿童计划免疫、传染病、地方病、慢性病的监测防控，法定传染病和突发公共卫生事件报告，儿童系统保健管理，孕产妇系统保健和管理，筛查高危孕产好并动员住院分娩，育龄妇女管理、避孕药具发放和避孕措施落实以及生殖保健服务，公众健康教育等公共卫生服务工作；开展本牧委会（村）新型农村合作医疗和贫困医疗救助门诊医药费用的垫付直报等社会卫生服务工作；开展常见病、多发病的初级诊治、巡诊转诊，慢性病、残疾人的康复保健、按时参加省、州、县、乡组织的各类培训等基本医疗服务工作。

　　（2）职业道德评定包括：医德医风情况、服务态度情况等。医学教育 网搜集整理

　　3、考核方式

　　根据乡村医生与县卫生和人口计生局签订的年度工作目标责任书，由县卫生和人口计生局统一组织，会同各乡镇人民政府及卫生院每年底对乡村医生工作任务完成状况、服务质量状况、村卫生室管理状况以及群众的满意度等情况进行年度考核，实行百分制绩效考核，80～90分享受全额绩效补助，79分（含79分）以下不享受绩效补助，91分（含91分）　以上除享受全额绩效补助外每增加1分奖励100元，以此类推。

　　具体方式包括：

　　个人述职。乡村医生或是提交书面述职报告材料，或是以口头述职；

　　工作考评。采取日常工作与年度考核相结合，对工作任务完成情况、学习培训情况等进行综合评定；

　　业务水平测试。包括业务知识和实践技能测试等；

　　职业道德评议。考核组在评定过程中可采取多种方式充分听取乡村医生所在牧民委员会、乡村医生和牧民代表的意见。

　　4、考核机构

　　县卫生和人口计生局成立乡村医生考核组，负责乡村医生考核的具体组织实施工作，该组由县卫生和人口计生局、各乡镇人民政府、乡镇卫生院等相关人员组成。考核组应按照本细则规定的考核内容、方式和程序进行。

　　二、乡村医生工作补助资金管理和发放

　　（一）补助资金管理

　　1、加强组织领导。建立健全政府统一组织领导，卫生、财政等部门分工负责、协同配合的工作机制，落实部门责任任务。

　　2、卫生部门负责乡村医生工作任务、业务培训、群众满意度等、绩效考核和检查指导工作，严格按照本细则对乡村医生进行严肃认真、客观公正的考评。坚持公开、公平、公正的原则，并对乡村医生考核结果实行公示，广泛听取群众意见。及时向财政部门提供乡村医生名单和工作绩效考核结果。

　　3、财政部门负责乡村医生工作补助资金的年度预算、资金发放、资金管理和补助资金审核等工作。对乡村医生补助资金实行专户或专帐管理，指定专人负责。严格按有关规定标准和程序拨付，确保补助资金足额到位和合理使用。严禁挤占、挪用或虚报冒领补助资金，一经发现，按照有关规定严肃处理。

　　4、审计部门要定期对乡村医生工作补助资金管理和使用情况进行审计，并将审计结果报县政府。

　　（二）乡村医生工作补助发放

　　1、补助范围

　　全县所属30个牧委会乡村医生。

　　乡村医生是指取得执业助理医师或执业医师资格证书以及乡村医生执业证书，在牧区非营利性村卫生室工作的乡村医生。乡村医生开展国家规定的预防、保健等公共卫生服务应当给予的补助，统称为乡村医生工作补助。

　　2、补助原则及标准

　　（1）补助原则。人员合同管理，明确职责目标，定期考核发放，卫生部门实施，财政部门监督。

　　（2）补助标准。在原有每村卫生室每年补助1750元的基础上增加补助4250元，达到每村卫生室每年6000元，作为对乡村医生提供公共卫生服务的补助。

　　为了激励乡村医生努力学习卫生专业知识，不断提高专业水平和服务能力，对于考取执业助理医师和执业医师资格证书或具有中专及以上专业学历证书的乡村医生，每人每年再增加个人补助1000元。同时达到两个条件的，按一个条件给予补助。

　　3、补助方式

　　乡村医生工作补助由基础补助、绩效补助两部分构成。基础补助是指对乡村医生补助中的保底部分，占乡村医生补助的50%.获取执业助理医师以上资格证书或中专业以上专业学历证书的乡村医生，每人每年增加的个人补助纳入基础补助范围。绩效补助是指根据乡村医生工作任务完成情况经绩效考核给予补助的部分，占乡村医生补助的50%.

　　4、补助发放办法

　　根据县级卫生行政部门提供的乡村医生补助发放花名册，由县级财政部门为每个乡村医生建立银行卡（折），实行

　　一人一卡（折）制度。基础补助部分由县级财政部门直接支付到乡村医生的个人银行账户，每月或每季度发放一次。绩效补助部分待卫生部门每年两次绩效考核结束后，根据县级卫生部门提供的绩效考核结果，经县财政部门审核后，直接支付到乡村医生的个人银行账户，每年底发放一次。

　　5、补助资金来源及分担比例

　　（1）补助资金来源。省财政农村牧区税费改革转移支付补助资金中安排的乡村医生补助资金；省财政安排的用于提高乡村医生补助标准的专项补助资金；州、县财政安排的乡村医生专项补助资金。

　　（2）补助资金分担比例。提高乡村医生工作补助资金实行分级负担，按照乡村医生补助标准，省财政承担乡村医生补助资金的70%，州、县级财政承担30%.

　　6、实施时间。提高全县乡村医生补助标准自2009年1月1日起实施。

　　三、本细则自批准之日起执行。

　　四、本细则由玛多县卫生和人口计生局、玛多县财政局负责解释。