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急性脑血管病的诊断与鉴别诊断

2010-12-24 13:35 医学教育网
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  急性脑血管病的诊断与鉴别诊断是中医执业医师内科学要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  1.诊断 TIA发作为一过性,诊断主要依据病史。突然的局限性神经功能缺失,主要为偏盲、局限性瘫痪、局限性感觉障碍、失语、共济失调、构音困难等,发作通常数秒钟或1分钟,24小时内(多数1小时内)完全恢复。

  2.鉴别诊断

  (1)癫痫单纯部分性发作 局灶性症状为持续数秒至数分钟的肢体抽搐而非瘫痪,有视幻觉,无视力障碍。脑电图多有痫样放电。

  (2)梅尼埃病 发作性眩晕、恶心和呕吐,时间多超过24小时,伴耳鸣与听力减退。除眼球震颤外,无其他神经系统定位体征。

  (3)其他心源性脑缺血发作(Adams-Stokes综合征) 无神经缺失症状,心电图、超声心动图检查多有异常。与偏头痛鉴别,TIA无闪光、暗点等偏头痛的典型先兆症状及典型枕颈部头痛和恶心、呕吐等头痛发作过程。还需除外其他一过性黑蒙的原因如青光眼、视水肿、视网膜出血等。

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