上颌骨骨折又称为面中1/3骨折。常为面部遭受钝性打击力最而致。其骨折可单独发生，但多数为相邻组织同时遭受损伤。由于上颌骨具有特殊的拱形构造，骨折发生率远低于下颌骨。临床通常按上颌骨骨折好发部位分Le Fort Ⅰ型、Le Fort Ⅱ型、Le FortⅢ型。

　　一、诊断要点

　　1.Le Fort Ⅰ型（低位骨折）

　　（1）由梨状孔下方，牙槽突上方（基部）向两侧水平后延至上颌翼突缝。

　　（2）摇动骨折块上的牙齿，整个骨块皆动。

　　（3）伤区疼痛、肿胀、鼻出血、牙龈黏膜撕裂。

　　（4）患侧牙齿早接触，健侧开 ，或后牙早接触，前牙开 等。

　　2.Le FortⅡ型骨折（中位骨折）

　　（1）由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁医学教|育网搜集整理、眶底、颧上颌缝，再由上颌骨侧壁至翼突。

　　（2）患者出现上颌后退、下沉，前牙开。

　　（3）眶周皮下淤血，呈戴眼镜状。鼻根扭曲或塌陷。

　　（4）可合并颅脑损伤、脑脊液漏。

　　3.Le FortⅢ型骨折（高位骨折）

　　（1）骨折线横过鼻根、眶部，经颧额缝达翼板。

　　（2）眶周皮下淤血，眼球运动障碍、复视。

　　（3）面部塌陷畸形，面中份变长。

　　（4）张口受限。

　　（5）常合并颅脑损伤、脑脊液漏。

　　4.辅助检查

　　（1）通过鼻颏位、眼眶正位、颅底位、头颅侧位等普通X线片可明确骨折线部位。

　　（2）对复杂类型的骨折，需进一步做CT检查。

　　二、治疗原则

　　1.有颅脑损伤者，应首先处理颅脑损伤。

　　2.多数低位骨折通过颅颌牵引可使骨折复位，而后固定3～4周。

　　3.多数中、高位骨折，当存在骨折移位和各种畸形及功能障碍时，需切开复位，医学教|育网搜集整理修补缺损后进行骨问悬吊和内固定，同时辅以颅颌固定。有关系问题者，增加颌间固定。

　　4.选用抗生素抗感染治疗。

　　5.骨折同定时间一般为3周左右。