心悸常见病和多发病是临床医师实践技能考试大纲所包含的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

　　1.心律失常①早搏是临床上引起心悸最常见的原因。很多病人因早搏引起的心悸来就诊，但检查无病理发现。心脏病人出现早搏的几率更高。心肌梗塞的患者出现多个、多形性的室性早搏应予以警惕。②阵发性室上性心动过速、预激综合征的病人心悸可反复发作，突发突止，心动过速。心率在每分钟200次以上时，可出现心排血量降低而有血压下降、头晕、无力、恶心、呕吐，严重者可发生心绞痛。③初发或阵发性发作房颤的患者心悸较明显，慢性房颤则可无症状。表现为心悸，并有脉搏短绌、心率快、心律绝对不齐。④心动过缓的病人出现心悸，同时有心动过缓，甚至晕厥、休克。

　　2.甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高，同时存在交感神经功能亢进，使心率加快，有时可出现早搏或房颤，患者常诉心悸来就诊。体检可有心尖搏动强，范围大，S1亢进，心动过速，常伴有收缩期杂音。查血液学甲状腺功能、超声、攝碘率等可帮助诊断和治疗。

　　3.低血糖症低血糖时，下丘脑促进一系列神经递质的释放，从而兴奋垂体-肾上腺轴，糖皮质激素和肾上腺髓质的儿茶酚胺分泌增多，出现交感神经兴奋症状。临床上表现为心悸、焦虑、出汗、饥饿感、肌肉颤抖，甚至神志改变、昏迷等。

　　4.休克各种原因导致的低血容量性休克，血压下降，每搏输出量减少，心率代偿性增快，以保证心输出量。病人可有心悸、脉搏细数、脉压差减小。感染性休克，即高动力循环性休克，心率增快，脉搏细数，病人高热、面色苍白、烦躁。医学教育网搜集整理。

　　习题：

　　1.女，40岁，公交司机。因突发心悸半小时来诊。诉既往有相类似发作，心悸、呼吸困难、头晕，心跳快，持续数分钟至数十分钟不等，可自行停止。查体：170～300次/分，律不齐，Bp85/40mmHg，神志清楚。无其他阳性体征。结合以下ECK，考虑诊断为：B

　　A.室性心动过速

　　B.预激综合征

　　C.房颤

　　D.室上性心动过速

　　E.窦性心动过速