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临床执业医师实践技能辅导:简易呼吸器结构

2011-09-17 15:58 医学教育网
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  简易呼吸器结构及基本操作是临床执业医师实践技能考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

  一、性能与装置

  简易呼吸器具有结构简单,操作迅速方便,易于携带,可随意调节,不需用电动装置,通气效果好等优点。主要由弹性呼吸囊、呼吸活瓣,面罩或气管插管接口和氧气接口等组成。

  二、辅助装置

  面罩、氧气、流量表、氧气连接管。

  三、基本原理

  氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管,人工指压气囊打开前方活瓣,将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内,以达到人工通气的目的。

  四、操作程序

  1.评估:

  (1)是否使用简易呼吸器的指征和适应证,如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善,肺通气量明显不足者;慢性重症呼吸衰竭,经各种治疗无改善或有肺性脑病者,呼吸机使用前或停用呼吸机时。

  (2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证,如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。

  2.立即通知医生。

  3.连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量5~10升/分(供氧浓度为40%~60%)使储气袋充盈。

  4.开放气道,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌。

  5.将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净,气囊充气后再应用。

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