1、观察及协助处理体液电解质不平衡。

　　①记录24小时内病人所有的液体摄取量 （饮水、输液量）和排出量（包括尿量、腹泻、呕吐、鼻胃管引流、腹膜透析水分得失量等）。

　　②每日测量体重。病情允许时每日同一时间、穿同样重量的衣服，排空膀胱后，使用同一体重计测量体重，如体重有所改变，可被认定与水分摄取过量有关，应调节水分的摄取量，以维持出入量平衡。

　　③限制液体的输入量。肾小球滤过率降低，尿量减少，为防止水钠潴留应限制水和钠的人量，要让病人限制液体和盐分的输入量是比较困难的，要注意不要把水罐、水果放在床边，以免让病人更觉得口渴难忍，要让病人自我控制，明白限制液体盐分的重要。

　　④注意离子交换树脂、腹膜透析、血液透析等应用后的反应。出现意识混乱、肌肉无力、机体发麻、恶心、腹泻和腹痛、心搏过缓等症状，应警惕高钾血症的发生。

　　⑤协助改善血中钙低磷高的不平衡现象，减少身体的损害。 观察病人骨头疼痛的症状，协助做全关节运动，按医瞩给予病人服用氢氧化铝、钙片和维生素D。

　　⑥协助维持体内的酸碱平衡状态。平时注意观察病人呼吸速率、节律和深度（有无快速而深的阵发性呼吸），神志状态、有无嗜睡、头痛、健忘；失去定向力、谵妄等现象。

　　2、提供适当的营养支持 .

　　①减少蛋白质食物的摄人。当病人尿少或血中尿素氮（BUN）高于80毫克%，医学教育网搜集|整理每星期只透析一次，每天蛋白质应限制在20～25克。若每星期透析两次，应限制在40克左右。若每星期接受三次透析，则蛋白质不必限制；

　　②应摄取足够的热量，每天2 500卡，糖类每天应在150克以上，防止体内蛋白质破坏，减慢血氮升高速度，增加免疫力。

　　3、保持病人的安全

　　① 减对尿毒症末期，出现视力模糊的病人，应将物品放在固定位置，取用方便。平时也移开障碍物，以防跌跤。对完全不见的病人，应给予行动上的协助。

　　②病人若意识不清，应防止跌落，如使用床栏等。

　　③贫血或长期卧床病人，在离床活动时，动作应放慢，并在旁边协助。