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实践技能胸膜腔穿刺术之评分标准

2010-03-23 16:40 来源:
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  胸膜腔穿刺术是2010年临床执业医师实践技能考试大纲中要求掌握的内容。在实践技能考试操作中我们抽到该题时要注意答题技巧,以下评分标准请参考:

  

项目总分内容要求分值实得分扣分原因
与病人沟通3向患者说明目的、意义,让病人了解腹腔穿刺的重要性、简单的操作过程、可能的并发症、需要配合的动作等,取得患者的同意并签协议书
3
  
用物6腹穿包、无菌手套、无菌试管、腹带2  
3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布2  
2%利多卡因,5ml、50ml注射器2  
准备11核对患者床号、姓名、性别、年龄,嘱患者排空尿液,以免刺伤膀胱2  
体位准备:取平卧位或斜坡卧位;腹水量少者,可取侧卧位。如放腹水,背部先垫好腹带4  
穿刺点选择:   
a.脐与髂前上棘连线中、外1/3交界点,b.脐与趾骨联合中线的中点上方1cm,【医学教育网搜集|整理】偏左或右1~1.5cm处,行诊断性腹腔灌洗术,在连线中点,c.脐水平线与腋前线或腋中线交点,此处较安全,也适于腹内液体较少时的诊断性穿刺。 5  
操作程序与步骤60操作者洗手,戴口罩、帽子、无菌手套5  
按序准备用物5  
常规消毒局部皮肤、铺巾局部麻醉10  
术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁,至突破感后,连接注射器抽取腹水5-10ml,送化验25  
抽液毕拔出针,针眼涂上3%碘酒并盖纱布稍用力压迫片刻,胶布固定5  
整理用物,填写检查单并送检5  
术后严密观察并做好记录5  
提问201.   
  2.   
总分100    

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