【口腔内科学】

　　下列糊剂类充填材料中充填根管效果最好的是

　　A.氢氧化钙

　　B.氧化锌丁香油糊剂

　　C.氯仿牙胶

　　D.碘仿糊剂

　　E.新三锌糊剂

　　【正确答案】A

　　【解析】氧化锌丁香油糊剂研究表明有持续收缩性，随观察时间延伸，收缩愈来愈较着，从而影响根尖封闭性

　　氢氧化钙及其制剂作为根管充填料，可使肉芽社团纤维化、类牙骨质及类骨质社团增生，促进牙槽骨增生，被以为是一种较理想的根充糊剂

　　【内科综合】

　　女，52岁，近半年体重增加20kg，月经紊乱、多毛、头痛。疑为垂体瘤，作头部CT未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率40％，大剂量地塞米松抑制率56％。最可能的诊断是

　　A.肾上腺皮质腺瘤

　　B.库欣病

　　C.长期口服避孕药

　　D.异位ACTH综合征

　　E.肾上腺皮质结节性增生

　　【正确答案】B

　　【解析】皮质醇增多症又名库欣综合征，是由于多种原因使肾上腺皮质分泌过多的糖皮质类固醇激素（主要为皮质醇）所致。临床表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松等。其病因可为下丘脑一垂体性（CRH和／或ACTH分泌过多）、肾上腺增生（或肿瘤）和异位分泌CRH或ACTH的肿瘤。常需具有特征性临床表现和肾上腺糖皮质激素水平过高的实验室证据才可确诊。本症成人多于儿童，女性多于男性。异位ACTH综合征主要发生于40岁以上的男性而库欣病则好发于25岁至40岁女性。肾上腺癌多发于儿童或青春期和晚年，而肾上腺腺瘤常发生于中年。本症的确切发病率尚不清楚，但各病因的相对发病率依次为：垂体疾病所致者约占70％，肾上腺瘤和癌约占l5％，而异位ACTH综合征约占15％。

　　【口腔修复学】

　　全口义齿长期使用后引起髁突后移，并出现颞颌关节病症状。其原因可能是

　　A.人工牙磨耗，垂直距离降低

　　B.前伸不平衡

　　C.义齿固位不良

　　D.咬合压力过大

　　E.以上均选

　　【正确答案】A

　　【答案解析】天然牙列存在时，上下颌的关系依赖于上下牙列牙齿的尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。若全口义齿的垂直距离过低时，患者戴入义齿并咬合时下颌髁突会明显向后上方移位，严重时可合并关节症状。

　　【口腔解剖生理学】

　　鼻面角代表

　　A.上颌的突缩程度

　　B.下颌的突缩程度

　　C.面部的突度

　　D.下中切牙的突度

　　E.上中切牙的突度

　　【正确答案】B

　　【答案解析】鼻面角

　　鼻根点至颏前点画线，沿鼻尖至鼻根点画线，两线相交构成鼻面角。颏部、下颌骨的正颌手术常可造成此角的变化。主要反映的颏部、下颌骨的突缩程度。

　　了解即可，主要是正畸专业运用较广泛。其他选项不是单一的角度就可以反映的，要综合正畸的分析法考虑的。

　　【口腔颌面外科学】

　　某患者在上颌中线区有囊状低密度影，与牙无关，考虑

　　A.含牙囊肿

　　B.正中囊肿

　　C.球上颌囊肿

　　D.根尖囊肿

　　E.鼻腭管囊肿

　　【正确答案】B

　　【答案解析】鼻腭管囊肿位于上颌骨中线，呈卵圆形或心形的放射透光区正中囊肿囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反映线

　　【口腔颌面外科学】

　　关于游离皮片移植的叙述，哪项是错误的

　　A.按皮肤厚度分为表层皮片、中厚皮片及全厚皮片

　　B.皮片愈薄生活力愈强，、移植后收缩愈大

　　C.中厚皮片包括表皮及真皮全层

　　D.面颈部植皮多采用全厚或厚中厚皮片

　　E.有感染的肉芽创面只能采用表层皮片移植

　　【正确答案】C

　　【答案解析】此题选C.中厚皮片：也称Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮层。

　　游离皮片移植

　　（1）分类与特点：游离皮片移植可按皮肤厚度分为以下三种：

　　1）刃厚皮片：也称表层皮片、薄层皮片或Thiersh皮片。它包括表皮层和很薄一层真皮最上层的乳突层，厚度在成年人为0.2～0.25mm.

　　2）中厚皮片：也称Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮层。厚度在成年人为0.35～0.80mm，也即相当于皮肤全厚的1／3～3／4厚度，前者又称薄中厚皮片（0.37～0.5mm），后者又称厚中厚皮片（0.62～0.75mm）。

　　3）全厚皮：也称Wolfe-Krause皮片。包括表皮及真皮的全层。

　　不同厚度的皮片有不同的特点：皮片愈薄生活力愈强，但皮片愈薄，移植后收缩愈大，极易挛缩，且不耐受外力摩擦与负重，表面色素沉着严重。反之，皮片愈厚，移植后收缩愈小，愈富有弹性，色泽变化也小，能耐受摩擦及负重。

　　（2）适应证：游离皮片移植适用于大面积的浅层组织，包括皮肤和黏膜的缺损。一般说来，面颈部植皮应多采用全厚或厚中厚皮片；口腔内植皮，一般多采用薄中厚皮片；有感染的肉芽创面或骨面，则只能采用刃厚皮片移植。全厚皮片因含有毛囊，移植后毛发可以再生，故也可用于眉再造等手术。

　　2012年口腔执业医师《答疑周刊》第03期word文档下载