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全科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第9期

2021-07-30 16:53 医学教育网
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问题索引:

一、【问题】功能失调性子宫出血的处理要点?

二、【问题】痛经的处理要点?

三、【问题】继发性闭经常见原因包括?

具体解答:

一、【问题】功能失调性子宫出血的处理要点?

【解答】

1.一般治疗

加强营养,改善全身情况,可补充铁剂、维生素C和蛋白质,贫血严重者需输血。

流血时间长者给予抗菌药物预防感染。适当应用止血药物以减少出血量。

2.激素类药物治疗:应用激素类药物止血、调整月经周期及促进排卵等,需转诊上级医院,在有经验的妇科专业医师的指导下进行。

3.手术治疗:包括刮宫、子宫内膜切除术、子宫切除术等。【医学教育网原创】

二、【问题】痛经的处理要点?

【解答】

1.精神心理治疗。

2.疼痛不能忍受时,适当应用镇痛、镇静、解痉药。

3.口服避孕药抑制排卵,适用于要求避孕的痛经妇女。

4.前列腺素合成酶抑制剂,如:布洛芬、氟芬那酸、甲芬那酸,月经来潮即开始服药,连续2~3日。【医学教育网原创】

5.无生育要求女性使用曼月乐(含孕酮成分)的宫内节育器,能明显缓解疼痛。

三、【问题】继发性闭经常见原因包括?

【解答】

1.下丘脑性闭经(功能性):如长期营养缺乏造成的贫血、结核、癌症、机体对营养物质的需要量相对增加而摄入不足;其次精神过度紧张、恐惧、忧伤、过度劳累、气候环境改变、手术休克、畏惧妊娠或盼子心切等;此外,运动过多以及某些药物如长期服用奋乃静、利血平等可导致闭经。

2.垂体性闭经:垂体肿瘤、席汉综合征、闭经-溢乳综合征。

3.卵巢性闭经:卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征。

4.子宫性闭经:刮宫术后宫腔粘连、子宫内膜功能层损伤,子宫内膜切除术后,子宫内膜结核,化脓性子宫内膜炎。【医学教育网原创】

全科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第9期(pdf版下载)

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