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因间接原因引起的急性呼吸窘迫综合征，临床过程可大致分为四期。为了帮助参加全科主治医师资格考试的考生们更好的掌握此知识点，医学/教育/网小编下面将详细为大家介绍这四期临床过程。

I期：除原发病的临床表现和体征（如创伤、休克、感染等）外，出现自发性过度通气，呼吸频率稍增快，PaCO2偏低。可能与疼痛或应激有关，加上组织氧合不足和循环障碍，可刺激化学感觉器而引起轻度通气增加。此期的胸片正常，动脉血气分析除了PaCO2偏低外，其他基本正常。

II期：发病后24-48小时，表现为呼吸急促，浅而快，呼吸困难，发作有加重，肺听诊和X线片仍显示正常。但到该期的晚期，肺部出现细小罗音，呼吸音粗糙；X线片显示两肺纹理增多及轻度肺间质水肿。动脉血气分析为轻度低氧血症和低碳酸血症。吸氧虽可使PaO2有所改善，但肺泡-动脉氧分压差（P（A-a）O2）仍然很高，肺内分流量约为15%-20%。

III期：进行性呼吸困难，发作明显，两肺有散在湿性及干性锣音。X线片显示两肺有弥漫性小斑点片状浸润，尤以周边为重。动脉血气分析为中度以上低氧血症，合并明显的呼吸性碱中毒，有的病例合并代谢性酸中毒（缺氧性），P（A-a）O2明显增加，肺内分流量约为20%-25%。

IV期：呼吸极度困难，因缺氧而引起脑功能障碍，表现为神志障碍或昏迷。肺部罗音明显增多，并可出现管状呼吸音。X线片显示两肺有小片状阴影，并融合形成大片状阴影。血气分析呈现重度低氧血症和高碳酸血症，呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒同时存在。肺内分流量在25%以上。