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速看!全科主治医师视网膜中央动脉阻塞考点总结!

2021-07-12 17:02 医学教育网
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视网膜中央动脉阻塞是全科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位全科主治考生复习备考,医学教育网整理视网膜中央动脉阻塞考点总结如下:

【概述】

视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源,由于该动脉属于终末动脉,分支间无吻合,一旦阻塞,其供应区视网膜发生急性缺氧,造成视功能严重损害。

【诊断要点】

1.视力骤降。

2.瞳孔散大,直接对光反应迟缓或消失,间接对光反应存在。

3.眼底检查:视乳头颜色正常或颞侧色淡,视网膜动脉显著变细,后极部尤其是黄斑区视网膜呈灰白或乳白色水肿,中心凹光反射消失,黄斑区呈樱桃红点。

4.荧光素眼底血管造影检查:动脉和静脉充盈迟缓,阻塞的视网膜动脉管腔内无荧光素灌注。

【处理要点】

视网膜组织对缺氧极为敏感,一旦血供中断,很短时间内即可发生坏死,致使视功能永久丧失,因此必须尽早抢救。

1.急诊处理。

2.后期治疗:经急诊处理后,给予血管扩张剂和抗血小板聚集药物,如烟酸、阿司匹林、丹参、维生素等。吸氧或高压氧治疗,帮助恢复视功能。

【健康指导】

1.劝慰患者勿紧张,忌恼怒,心情轻松舒畅,有利于疾病的恢复。

2.日常生活中戒烟酒,防止寒冷,注意保暖;睡眠时勿俯卧,以防压迫眼球。

3.高血压患者的血压不宜降得过低,应保持稍高于常人血压。

4.失眠患者勿服用过量镇静药物。

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