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结核性膀胱炎-全科主治医师考试辅导

2015-09-11 14:22 医学教育网
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结核性膀胱炎是全科主治医师考试中可能涉及的知识点，医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

膀胱炎就是尿路感染的一种，约占50%～70的比例。实际上膀胱炎可分为特异性和非特异性两种。而其中特异性就是针对结核性膀胱炎而言的。

1、尿液检查：结核性膀胱炎患者尿液中有大量红细胞和脓细胞。如无混合感染，中段尿细菌培养阴性，结核菌培养60%阳性。从膀胱刺激症状来看，结核性膀胱炎主要为尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿。尿频为逐渐加重医学|教育网搜集整理。早期终末血尿，当严重时全程血尿。而脓尿有时呈米汤样。

2、膀胱镜检查：结核性膀胱炎患者早期输尿管口周围有水肿充血和结核结节，其后会逐渐蔓延到三角区和对侧输尿管口，甚至到全膀胱。结核结节破溃，形成肉芽创面，有坏死出血。病变粘膜与正常膀胱粘膜之间有明显界线。

3、X线检查：排泄性尿路造影，85%显示一侧肾脏结核病变。晚期结核性膀胱炎病例有对侧肾积水，肾功能减退。膀胱造影见膀胱边缘毛糙，不光滑。膀胱造影见膀胱容量缩小在50毫升以下，部分结核性膀胱炎病人对侧有膀胱输尿管回流。

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