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急性胆囊炎的影像学检查-全科主治医师复习资料

2015-08-14 08:57 医学教育网
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急性胆囊炎的影像学检查-全科主治医师复习资料：

（1）B型超声：B超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段，其主要声像图特征为：

①胆囊的长径和宽径可正常或稍大，由于张力增高常呈椭圆形；

②胆囊壁增厚，轮廓模糊；有时多数呈双环状，其厚度大于3mm；

③胆囊内容物透声性降低医学|教育网整理，出现雾状散在的回声光点；

④胆囊下缘的增强效应减弱或消失。

（2）X线检查：近20%的急性胆囊结石可以在X线平片中显影，化脓性胆囊炎或胆囊积液，也可显示出肿大的胆囊或炎性组织包块阴影。

（3）CT检查：B超检查有时能替代CT，但有并发症而不能确诊的病人必须行CT检查，CT可显示胆囊壁增厚超过3mm，若胆囊结石嵌顿于胆囊管导致胆囊显著增大，胆囊浆膜下层周围组织和脂肪因继发性水肿而呈低密度环，胆囊穿孔可见胆囊窝部呈液平脓肿，如胆囊壁或胆囊内显有气泡，提示“气肿性胆囊炎”，这种病人胆囊往往已坏疽，增强扫描时，炎性胆囊壁密度明显增强。

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