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产力异常-全科主治医师辅导精华

2015-10-16 09:45 医学教育网

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产力异常是全科主治医师考试需要了解的知识点，医学|教育网搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

一、分类产力是分娩的动力，以子宫收缩力为主，贯穿于分娩全过程。

正常子宫收缩的特征：节律性、对称性、极性（观察不到）、缩复性。如果这些不正常，就是产力异常。分为两类：子宫收缩乏力和子宫收缩过强。

二、子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断。

1.头盆不称或胎位异常：是最常见的原因，肩先露、臀先露，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，不能引起反射性子宫收缩，导致继发性宫缩乏力医学'教育网搜集整理。

2.临床特点

（1）协调性宫缩乏力：特点是宫缩的节律性、对称性和极性均正常，就是收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律。

（2）不协调性宫缩乏力：特点是宫缩极性倒置，正常的宫缩极性是宫底收缩强，宫颈弱，现在宫缩极性倒置了，就是反过来了，属无效宫缩。所以产程要延长。

（3）产程曲线异常

1）潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。

2）活跃期延长：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇约需4小时，最大时限8小时，若超过8小时，称活跃期延长医学'教育网搜集整理。

3）活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。

4）第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展。

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