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上肢损伤-全科主治医师复习资料

2015-09-24 16:15 医学教育网

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2016年全科主治医师考试辅导之上肢损伤，医学教育网搜集整理相关辅导资料供考生们参考，希望对大家备考有所帮助。

1、锁骨骨折

临床表现：患肢下沉，活动障碍，头向患侧移位，以减少疼痛。

常合并臂丛神经损伤

常见治疗方法：手法复位，横8字绷带固定。

2、肱骨全科颈骨折

手掌着地，肩部疼痛，肿胀，活动障碍。局部压痛。

3、肱骨干骨折

肱骨中下1/3处骨折——易损伤桡神经（桡神经沟）

肱骨中段粉碎性骨折——手法复位，夹板固定。

4、肱骨髁上骨折

易发生并发症血管神经损伤：*肱A—前臂缺血性肌挛缩

（正中N、尺N、桡N）

肘内翻远侧端向尺侧移位（里尺）

或肘外翻桡侧（外桡）

伸直型肱骨髁上骨折：近折端向前下移位

远折端向后移位

复位要点：应注意恢复肱骨下端的前倾角和肘部提携角

伸直型——手掌着地

屈曲型——跌倒时肘关节处于屈曲位

5、伸直型桡骨下段骨折（Colles骨折）

典型表现——正面看呈枪刺样畸形，侧面看呈银叉畸形

典型移位：远侧端向背部移位

屈曲型桡骨下段骨折（Smith骨折）

典型移位：远侧端向掌侧移位

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