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下肢骨折-2016全科主治医师辅导

2015-09-24 16:16 医学教育网
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2016年全科主治医师考试辅导之下肢骨折，医学教育网搜集整理相关辅导资料供考生们参考，希望对大家备考有所帮助。

1、股骨头、颈的血液供应——旋股内、外侧动脉的分支

股骨颈骨折易发生在老年人。

2、股骨颈骨折 分型

按骨折部位

股骨头下骨折 易发生股骨头坏死（中断血供）

经股骨颈骨折 易发生骨折不愈合

股骨颈基底骨折 容易愈合

按X线表现 内收骨折 Pauwells角大于50度

外展骨折 小于30度 属稳定型骨折

临床表现：摔伤史，伤后髋部疼痛，下肢缩短，活动受限，不能站立和行走，外旋畸形。

治疗：股骨头下骨折，有移位——人工股骨头置换术

3、股骨转子间骨折

特点——骨断骨折段处于极度外旋位

4、股骨干骨折

典型移位：上1/3骨折——近折端 屈曲外展外旋位

中1/3骨折——向外成角

下1/3骨折——缩短畸形（向后移位—腓肠肌牵拉）

关于治疗：成人新鲜股骨干闭合性横行骨折—切开复位内固定

2岁小儿股骨干骨折——垂直悬吊皮牵引

5、胫腓骨骨折

多出现开放性或粉碎性骨折——因为暴力多是直接的，且局部软组织少

胫骨下1/3骨折，血液供应少，不易愈合。

腓骨骨折易发生腓总神经损伤-足不能背伸。

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