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便血的治疗包括什么?

2019-06-05 19:47 医学教育网
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便血的治疗有什么?为了帮助大家了解这一全科主治医师考试中需要掌握的内容,医学教育网为大家搜集整理如下:

遇便血者,尤下消化道大出血,应根据病史、临床表现及出血的特征,认真地分析其发生出血的可能原因。同时应立即采取有效的止血措施,以尽快的达到止血的目的,从而为进一步寻找出血的病因创造条件。便血时应遵循以下治疗原则。

1.一般治疗措施

有失血性休克者应卧床休息,去枕平卧,给予吸氧。严密观察神志、呼吸及脉搏、血压等生命体征,并应观察便血的量及色泽,记录尿量。

2.补充血容量

便血量大、贫血明显或已发生休克者,应积极补充血容量。以血浆代制品或全血为佳,有利于纠正休克。

3.应用止血药物

(1)6%~8%的去甲肾上腺上腺上腺素(正肾上腺上腺上腺素)溶液反复灌肠或者冰盐水反复灌肠(冬季不宜多用),除可起到止血作用外,还可起到清洁肠道的作用,从而为肠镜检查作准备。

(2)凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠,有时也可发挥止血作用。

(3)静脉给予常规止血药物,如酚磺乙胺(止血敏)、维生素K11、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。

(4)有条件者可输注冷沉淀(含各种凝血因子)或血小板等凝血成分。

(5)肠系膜上或肠系膜下动脉选择性(或超选择性)造影时,如发现出血部位,可选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内,有效止血率可达80%~90%以上。

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