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急性闭角型青光眼的鉴别诊断包括什么?

2020-05-27 16:17 医学教育网
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急性闭角型青光眼的鉴别诊断是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1、急性虹膜睫状体炎

虹膜睫状体炎是前葡萄膜炎的一种类型,主要因眼部外伤、手术、衣物等导致病原体进入眼内导致,也常继发于角膜炎、巩膜炎等疾病。患者可有眼痛、畏光、流泪、视物模糊、偏头痛等不适,但是一般无角膜上皮水肿,眼压也常偏低,前房可见房水闪辉,有时可见纤维素样渗出。通常根据眼部检查有助于诊断和鉴别。

2、急性结膜炎

前者眼部见大量分泌物,结膜充血明显,角膜无水肿,眼前节无明显异常,还伴头痛、恶心、呕吐等症,眼压正常。后者角膜多无水肿,房闪明显,可见浮游细胞渗出,瞳孔常缩小,眼压正常或轻中度升高。

3、恶性青光眼

恶性青光眼眼前段狭小特征较急性闭角型青光眼更狭小,晶状体厚度更厚,眼轴更短,晶状体位置相对靠前,浅前房表现为晶状体虹膜一致性向前隆起,当用缩瞳剂治疗后恶化。

4、继发性青光眼

可引起眼压急性升高,甚至遗留下高眼压造成的眼部损害体征。为了和上述情况进行鉴别,其中最重要的是作对侧眼的检查。对于原发性闭角型青光眼而言,双眼往往具有同样的解剖特征,如果发现对侧眼不具有同样特征,则应作进一步检查,作出鉴别诊断。

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