便血的典型症状及伴随症状分别是什么样的？

2020-08-04 15:15 医学教育网

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便血的典型症状及伴随症状分别是什么样的？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

典型表现

便血的主要症状为患者会排出带有血液的大便，若便血量过多时可能还会伴有腹痛、恶心、乏力等症状。

1、下消化道少量出血（少于500ml）时，可很快被机体代偿而不引起明显症状；

2、当出血量超过800～1000ml以上时，尤其是在较短期内丢失者，可有头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现，更严重者可出现休克的表现。有上述表现时均提示为大出血。大出血患者，当其头昏、冷汗、心悸、皮肤苍白等症状消失，脉搏及血压维持在正常水平则提示出血已经停止。

伴随症状

不同原因引起的便血特点及伴随症状不同：

1、痔

表现为便时带血或滴血，一般无疼痛感。较严重患者可伴有排便疼痛及困难，严重时排便及蹲位时肛门部有异物脱出，可自行还纳或需辅助还纳。

2、肛裂

常表现为便后滴血，伴有周期性、规律性肛周局部疼痛及便秘。

3、消化性溃疡

可单纯表现为柏油便或黑粪，出血量较多时可伴有呕吐咖啡样液体或暗红色血液。可有或无典型的慢性、周期性、节律性上腹痛。

4、直肠癌

早期多数无症状，到一定程度时出现血便、脓血便，伴有排便习惯改变、里急后重、便秘、腹泻等。大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。

5、食管胃底曲张静脉破裂

常在呕吐大量鲜血之后，视出血量不同而出现暗红色血便或柏油便。可伴有肝病貌、肝掌、蜘蛛痣。

表现为粪便带血和黏液，伴有排便次数增多、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。

7、血吸虫病

临床表现黏液血便伴有不规则发热、腹痛、腹泻及肝、脾肿大。

8、维生素K缺乏症

便血、黑粪是多数患者就诊的原因。可伴有全身出血倾向，如皮肤紫癜、瘀点、瘀斑，鼻出血，牙龈出血，血尿及女性月经过多等。