全科社区
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 全科主治医师考试 > 辅导精华 > 正文

代谢性酸中毒的鉴别诊断包括什么?

2020-10-20 15:58 医学教育网
|

代谢性酸中毒的鉴别诊断包括什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

引起代谢性酸中毒的原因有很多种,常见于以下几种情况,应注意鉴别。

1、乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒是血液乳酸浓度增高所致。正常人的血浆乳酸浓度约1 mmol/L,乳酸性中毒时其浓度可达6 mmol/L,经与碳酸氢盐缓冲对反应,可使HCO3-浓度降低。乳酸性酸中毒多由各种原因所致的缺氧所引起,常见于休克、心力衰竭、心搏骤停、呼吸衰竭、肺水肿、严重贫血等情况。组织缺氧时,糖酵解增强,故乳酸生成增多。此外,乳酸性酸中毒还常见于严重肝病使乳酸利用发生障碍的情况下,也可见于糖尿病及白血病,发生机制尚不明确。

2、酮症酸中毒

酮症酸中毒常见于糖尿病、饥饿和酒精中毒时,其特征是血液中乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮浓度增高。由于乙酰乙酸和β-羟丁酸在血浆内解离出 H+ 和未测定的阴离子,H+ 与碳酸氢盐缓冲对发生缓冲反应,HCO3- 浓度降低,而血氯正常,故可导致正常血氯性酸中毒。

3、严重肾功能衰竭

人体代谢过程中产生的非挥发性酸性代谢产物,正常主要由肾排出。严重急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭晚期病人,肾小球滤过率降低,血内硫酸、磷酸和有机酸排出障碍,也发生代谢性酸中毒。

推荐阅读:

全科主治医师口腔疾病:口腔白斑病|智牙冠周炎等考点汇总

2021全科主治医师备考遇到难题怎么克服?

以上内容“代谢性酸中毒的鉴别诊断包括什么?”由医学教育网搜集整理,希望对您有所帮助,还有更多关于全科主治医师考试政策动态、精炼知识点及备考经验都在医学教育网,助力你的全科主治医师考试备考!

卫生资格考试公众号

距2021年全科主治医师考试还有

编辑推荐
免费资料
全科主治医师资料领取

免费领取

网校内部资料包

立即领取
考试辅导
直播课
【回放】2021年全科主治考试报名指导
【直播回放】2021年卫生资格报名在即,如何报名?攻略看这里!

直播时间:已结束

主讲老师:小李、小高老师

直播介绍:如何报名?报名流程是什么?报名攻略送给你!