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高血压脑病的临床表现特点是什么样的?

2021-02-26 14:03 医学教育网
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高血压脑病的临床表现特点是什么样的?这个知识点是全科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

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急骤起病,病情发展非常迅速。

1.发病年龄与病因有关

急性肾小球肾炎引起者多见于儿童,子痫常见于年轻妇女,脑动脉硬化者多见于老年患者。

2.动脉压升高

取决于血压升高的程度及速度。多发生与急进型高血压和严重的缓进型高血压,后者一般情况严重,血压显著升高,血压达到250/150mmHg左右才发生,而急性高血压患者血压未达到200/130mmHg亦能发生高血压脑病。

3.颅内压增高

由脑水肿引起。患者剧烈头痛,喷射性呕吐,颈项强直,视乳头水肿,视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物。

4.意识障碍

可表现为烦躁不安、兴奋、神情萎靡、木僵、嗜睡及至昏迷,精神错乱亦有发生。

5.癫痫发作

可为全身性局限性发作,有的出现癫痫连续状态。

6.阵发性呼吸困难

由于呼吸中枢血管痉挛,局部缺血及酸中毒所引起。

7.其他脑机能障碍的症状

如失语、偏瘫、偏盲、黑蒙、暂时性失明等,约32%患者会发生视物模糊。50%以上的患者出现肾功能不全。

8.头痛

常是高血压脑病的早期症状,约70%患者会出现,多数为全头痛或额顶部疼痛明显,咳嗽、活动用力时头痛明显,伴有恶心、呕吐。当血压下降后头痛可得以缓解。

9.脑水肿症状为主

大多数病人具有头痛、抽搐和意识障碍三大特征,谓之为高血压脑病三联征。

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