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腕舟骨骨折的治疗举措

2016-12-25 11:37 医学教育网
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腕舟骨骨折的治疗举措是全科主治医师考试中可能会涉及到的考点知识，具体内容由医学教育网搜集整理如下，希望对广大考生有所帮助！

腕舟骨骨折多因跌倒时手掌地，使腕关节骤然背伸于桡偏，腕舟骨受桡骨茎冲击造成骨折。骨折后脘部肿胀，鼻咽窝部压痛，腕运动功能受限。早期X线摄片常看不到骨折线易造成漏诊，患者常于伤后10-14日才能发现骨折线，所以对高度疑诊者，一般应早期采用短臂无衬垫管形石膏固定。除非在伤后第10-14天排出骨折外，固定要坚持3-6个月。未经固定的舟骨骨折，多难愈合。

1.新鲜骨折

用前臂石膏管型固定于功能位，石膏范围应从肘下到远侧掌横纹，拇指包括近侧指节。固定期间，应坚持手指功能锻炼，以免关节强直。结节部骨折，固定4～6周，腰部或近端骨折固定3～4个月，有时甚至半年或一年医学|教育网搜集整理。每2～3个月定期照片检查，固定至骨愈合为止。

临床上怀疑骨折而X线片阴性的患者，应先用石膏固定，2周后拆除石膏复查照片，证实骨折后继续固定。

2.陈旧性骨折

无症状或症状轻微者可不治疗，仅减轻腕关节活动量，继续随访观察。症状明显者，如未发现缺血坏死或骨不连接，也可试用石膏固定，常需6～12月才能达到骨愈合的目的。已发生骨不连接或缺血性坏死者，可根据具体情况采用桡骨筋膜骨瓣转移植骨术、钻孔植骨术、近端骨块切除术或桡骨茎突切除术等。腕关节有严重创伤性关节炎者可做腕关节融合术。

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