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全科主治医师考试题型

  全科主治医师考试的“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目全部采用人机对话方式进行考试。其中,基础知识、相关专业知识及专业知识题量为100题,专业实践能力因包含案例分析题,所以题量不固定。各专业每科目考试时间均为90分钟。

  全科主治医师考试题型如下表:

  

考试类别 考试科目和题型
全科主治医师 基础知识 单选题、共用备选答案单选题
相关专业知识 单选题、共用备选答案单选题
专业知识 单选题、共用备选答案单选题
专业实践能力 共用题干单选题、案例分析题

 

  (一)单选题

  由1个题干和5个选项组成,题干在前,选项在后。每道题只有1个正确选项,其余均为干扰选项。

  1.妊娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自

  A.肾上腺皮质

  B.卵泡

  C.妊娠黄体

  D.胎盘

  E、卵巢

  (二)共用题干单选题

  题干为一个病例摘要,并据此提出2~6个相互独立的问题,以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项,其余为干扰选项。此题型的答题过程在机考时是不可逆的,即进入下一问题后不能返回修改已答题目。

  患者男,40岁。1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体格检查:一般情况尚好。血压130/90mmHg(17.3/12kPa)。心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/分,律整。双肺底湿性啰音。颈静脉怒张,肝肋下4cm,脾未及。双下肢浮肿(+)。心电图示:完全性右束支传导阻滞。

  1.患者最可能的诊断是

  A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

  B.高血压心脏病

  C.冠心病伴乳头肌功能不全

  D.扩张性心肌病

  E.缩窄性心包炎

  2.下列疾病中,与该病相鉴别的是

  A.心包积液

  B.冠心病

  C.限制型心肌病

  D.缩窄性心包炎

  E.肥厚型心肌病

  3.为进一步确诊,应进行的检查是

  A.动态心电图

  B.X线胸片

  A.超声心电图

  D.心肌酶谱

  E.血沉

  (三)案例分析题

  案例分析题目前仅用于“专业实践能力”科目,以人机对话方式进行。

  这是一种模拟临床情境的串型不定项选择题,用以考查考生在临床工作中所应具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力,还涉及其对循证医学的了解情况。考查内容包括急诊、初诊、复诊、住院过程中,采集病史、体格检查、选择辅助检查项目并解释检查结果、提出可能的诊断、鉴别诊断、评价病情的严重性、分析病因及发病机制、处理病情、评估预后及贯穿于整个医疗活动中的伦理和法律问题等。

  案例分析题题干为一个模拟临床情境的病例,根据临床实际工作的思维方式和内容提出若干问题。问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系,随着病程的进展,不断提供新的信息,然后提出相应的问题。考生应根据题干描述和提示信息,选出每问的全部正确选项。正确选项可能为1个或多个,根据选项的重要性而得分权重不同。选对得分,选错扣分,扣至本问得分0为止。在人机对话考试中,案例分析题答题过程是不可逆的,即进入下一问题后不能返回修改已答题目。

  患者男,66岁。因嗜睡、意识模糊4小时,并两次抽搐后昏迷来院急诊。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖液及肌注庆大霉素等治疗,3天后,出现乏力、口干、多饮多尿等症状并日渐加剧,遂来院就诊。体格检查:T 38.8℃,P 108次/分,BP 150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗。左下肺可闻湿啰音。

  1:急诊应首先重点检查的项目包括

  A、血清钾、钠、氯、钙

  B、腰穿脑脊液检查

  C、血气分析

  D、尿糖

  E、血脂

  2:目前的急诊诊断是

  A、重度昏迷

  B、脑血管意外

  C、糖尿病酮症酸中毒昏迷

  D、糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

  E、糖尿病高渗性无酮症性昏迷

  3:急诊处理措施包括

  A、静脉输注5%葡萄糖液

  B、静脉输注5%NaHCO3液

  C、静脉输注0.45%氯化钠液或0.9%氯化钠液

  D、静脉输注1.87%乳酸钠液

  E、应用20%甘露醇脱水

  (四)配伍选择题单选题(1~2共用备选答案)

  A、血源性

  B、腺源性

  C、损伤性

  D、牙源性

  E、医源性

  1.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为(A)

  2.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为(D)