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儿童血液灌流前准备

2020-02-27 10:26 医学教育网
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  “儿童血液灌流前准备“氟哌利多的有什么药理作用?”相信是准备参加医学三基考试的朋友比较关注的的事情,为此,正保医学教育网小编整理内容如下:
  1血液灌流前准备
  1)HA树脂血液灌流治疗前常规检测血常规、凝血功能等,因个体对肝素的敏感性差异较大,为避免凝血,建议根据患儿活化凝血时间来调节肝素用量,使体外循环凝血时间保持在45~60min.
  2)血透室和病室要求:要确保血透室环境清洁,温度适宜,室温为22~24℃,每次透析前后进行空气紫外线消毒,定期进行空气及透析液监测。病室要求保持整洁,病室每天用紫外线消毒2次,每次30~60min,并定期通风,房间地面每天用含氯消毒液擦拭,严格限制陪伴,设专人护理。护理人员要严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度,预防感染的发生。
  3)心理准备:热情接待患儿及家属,对询问的问题耐心解答,解除他们的心理压力,安慰和鼓励他们配合抢救和治疗。通过本科医护人员耐心地解释、指导,绝大部分家属焦虑、紧张情绪得到缓解,能积极配合治疗和护理工作。
  4)护理评估和护理体检:对患儿的精神状况、食欲、睡眠、排便、血压、皮肤瘙痒、体质量情况评估;检查皮肤,口腔、鼻腔黏膜有无出血点;查看患者的血管条件及是否存在禁忌症。
  5)建立血管通路:由于儿童易动的特点、血管较细穿刺难度大,均采用双腔静脉导管行股静脉穿刺留置方法。
  6)保证预冲和肝素循管的时间:在上机前静脉推注肝素,首次剂量按0.4~0.6mg/kg,10min后方可上机。保证预冲时间,用5%葡萄糖注射液500mL预冲灌流器不少于20min,使树脂微孔充分打开,增加吸附容量,防止低血糖和治疗中发生凝血。同时肝素盐水循管不得少于20min,以使吸附柱充分肝素化。注意进行体外循环时严禁将高浓度的肝素盐水输入患儿体内。灌流器、透析器和血路管总容量不超过体质量的0.8%,为防止血容量骤减,均采用同型浓缩红细胞1U预充管路,以增加循环血量。
  7)血流量与方法:将灌流器的动脉端与血路的动脉连接,灌流器的静脉端与透析器的动脉端连接,形成一个双重作用的体外循环,灌流器静脉端朝上,动脉端朝下。初始血流量30mL/min(应视患者的血压情况而定),如血压、脉搏和心率平衡,可逐步增加至50~150mL/min.
  以上是正保医学教育网小编整理的“儿童血液灌流前准备”全部内容,想了解更多医学三基考试知识及内容,请点击医学教育网。
”相信是准备参加医学三基考试的朋友比较关注的的事情,为此,正保医学教育网小编整理内容如下:
  1血液灌流前准备
  1)HA树脂血液灌流治疗前常规检测血常规、凝血功能等,因个体对肝素的敏感性差异较大,为避免凝血,建议根据患儿活化凝血时间来调节肝素用量,使体外循环凝血时间保持在45~60min.
  2)血透室和病室要求:要确保血透室环境清洁,温度适宜,室温为22~24℃,每次透析前后进行空气紫外线消毒,定期进行空气及透析液监测。病室要求保持整洁,病室每天用紫外线消毒2次,每次30~60min,并定期通风,房间地面每天用含氯消毒液擦拭,严格限制陪伴,设专人护理。护理人员要严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度,预防感染的发生。
  3)心理准备:热情接待患儿及家属,对询问的问题耐心解答,解除他们的心理压力,安慰和鼓励他们配合抢救和治疗。通过本科医护人员耐心地解释、指导,绝大部分家属焦虑、紧张情绪得到缓解,能积极配合治疗和护理工作。
  4)护理评估和护理体检:对患儿的精神状况、食欲、睡眠、排便、血压、皮肤瘙痒、体质量情况评估;检查皮肤,口腔、鼻腔黏膜有无出血点;查看患者的血管条件及是否存在禁忌症。
  5)建立血管通路:由于儿童易动的特点、血管较细穿刺难度大,均采用双腔静脉导管行股静脉穿刺留置方法。
  6)保证预冲和肝素循管的时间:在上机前静脉推注肝素,首次剂量按0.4~0.6mg/kg,10min后方可上机。保证预冲时间,用5%葡萄糖注射液500mL预冲灌流器不少于20min,使树脂微孔充分打开,增加吸附容量,防止低血糖和治疗中发生凝血。同时肝素盐水循管不得少于20min,以使吸附柱充分肝素化。注意进行体外循环时严禁将高浓度的肝素盐水输入患儿体内。灌流器、透析器和血路管总容量不超过体质量的0.8%,为防止血容量骤减,均采用同型浓缩红细胞1U预充管路,以增加循环血量。
  7)血流量与方法:将灌流器的动脉端与血路的动脉连接,灌流器的静脉端与透析器的动脉端连接,形成一个双重作用的体外循环,灌流器静脉端朝上,动脉端朝下。初始血流量30mL/min(应视患者的血压情况而定),如血压、脉搏和心率平衡,可逐步增加至50~150mL/min.
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