招生方案
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
手机网
神经内科职称手机网

医学教育网

微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:医学教育网 > 神经内科职称 > 主任医师精华 > 正文

短暂性脑缺血发作的诊断与鉴别诊断、治疗及预防常识

2020-06-18 12:21 医学教育网
|

短暂性脑缺血发作的诊断与鉴别诊断、治疗及预防常识,为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

诊断与鉴别诊断

本病临床表现具有突发性、反复性、短暂性和刻板性特点,诊断并不难。须与其它急性脑血管病和其它病因引起的眩晕、昏厥等鉴别,后者可参阅第12章有关章节。

预后

本病常系脑血栓形成的先兆,颈动脉TIA发病1个月内约有半数、5年内约有25——40%患者发生完全性卒中;约1/3发作自然消失或继续发作。高龄体弱、高血压、糖尿病、心脏病等均影响预后,主要死亡原因系完全性脑卒中和心肌梗塞。

治疗

本病可自行缓解,治疗着重于预防复发。应调整血压,改善心功能,保持有效血液循环,纠正血液流变异常,避免颈部过度屈伸活动,并长期口服抑制因小板聚集剂,如阿斯匹林0.05——0.1克,1——2/d,或潘生丁25mg,3次/d或亚磺吡唑酮,0.8g/d。颈椎病骨质增生压迫或刺激椎动脉时,可行颈椎融合术或骨刺切除术。

预防常识

短暂性脑缺血发作的出现说明颅内某小动脉管微栓塞、血流量降低局部脑组织发生缺血而出现临床上的肢体麻木无力、头晕等症状,后因脑血管自身的调节等原因短时间脑缺血改善,症状消失。医学研究认为这种脑内小动脉的狭窄是由于从硬化的动脉内膜或心脏内膜上脱落的破碎小块物或颈部动脉粥样硬化斑脱落随血流到脑内小动脉或脑动脉本身硬化后所引起。如果上述原因不解除,短暂性脑缺血发作就会再发甚至完全堵塞该动脉而引起大中风。因此其治疗不仅是治疗本病,而且对于预防大中风的发生是十分重要的。

活血素口服液对改善微循环效果好,阿司匹林和力抗栓被认为是目前有效的抗血小板药,对该病的治疗有效;潘生丁可与阿司匹林合用;抗凝剂可用于短暂性脑缺血发作的治疗,但有引起严重出血的危险,需要医生的随访和实验室的监测;低分子右旋糖酐有降低血粘度、改善微循环等作用,在临床上应用较为普遍。患有高血压的短暂性脑缺血发作患者,在用降压药时,切不可使用强力降压药使血压急剧降低,而应使血压缓慢降低并维持在21.3KPa(150-160mmHg)左右,血压过低会引起大中风。对短暂性脑缺血发作患者施行血管手术治疗在国外已十分普遍,主要包括:狭窄的颈动脉内膜切除术、气囊血管成形术、颅外颈内动脉搭桥术等。

备考神器:

神经内科副高职称考试题库+点题卷+提分卷+视频课

神经内科正高职称考试题库+点题卷+提分卷+视频课

以上就是“短暂性脑缺血发作的诊断与鉴别诊断、治疗及预防常识”的全部内容啦,以上信息由医学教育网小编汇总,更多信息请关注医学教育网神经内科职称考试栏目!

编辑推荐:

神经系统症状学--癫痫患者的临床表现及分期介绍

神经系统症状学--对于昏迷的患者如何鉴别诊断?

神经系统症状学--对失眠患者的治疗方法有哪些?

神经系统症状学--头晕的临床表现及相关分类有哪些?

神经系统症状学--头痛的病理是什么?

卫生资格考试公众号

编辑推荐
题库软件
神经内科职称考试助考之星(初/中/高级)
神经内科职称考试助考之星(初/中/高级)

题库设计紧扣考试大纲、考试教材、考试科目。符合卫生高级职称考试题型与考试科目,考试资料丰富,免费试用!

考试辅导
回到顶部
折叠