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题号？：男36岁、腹痛、腹泻、既往胃食管返流病

解析：

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因：有无着凉，有无食用油腻食物，有无饮酒、剧烈运动。

②腹痛：性质与程度，有无规律性，有无放射，加重或缓解因素。

③腹泻：发作时大便次数、量、性状（需询问有无脓血或粘液便），有无特殊气味，有无里急后重。发作频度及持续时间，加重或缓解因素。

④伴随症状：有无发热、恶心、呕吐、腹胀，有无头晕、心悸、口渴。

2.诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：腹部透视或腹部立位X线平片。

②治疗情况：是否禁饮食、胃肠减压、输液，疗效如何。

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠及体重变化情况。

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：有无腹部手术史，有无寄生虫、腹外疝、肠扭转、炎症性肠病、血栓、栓塞、肿瘤病史，有无肿瘤疾病家族史。

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